焦作市乡村基础设施情况调查
非常感谢您抽空参加本次答题
请问您来自焦作市的哪个村
____________
请问附近公交车站离村庄的距离
100米以内
300米以内
500米以内
500米以外
请问村里是否有邮电局
有
无
请问村里是否具有农田灌溉的水渠或者机械
有
无
请问村里的供水情况
不停水
偶尔停水
经常停水
请问村里的供电情况
不停电
偶尔停电
经常停电
请问村里是否有商店
有
无
请问村里是否有诊所或者医务室
有
无
请问村里的绿化情况
树木茂盛
树木较多
树木稀疏
请问村里是否有以下的教育机构
幼儿园
小学
中学
无
请问村里的运动设施情况
全新
有些生锈
比较陈旧
无
请问村里的道路水泥化范围
全村
大半个村
小半个村
泥土路较多
请问村里是否有农村文化设施和农村义务教育
有
无
请问您是否自觉维护村里的基础设施
是
否
请问村里是否有生态保护区
有
无
请问是否能提供一些关于村庄基础设施的照片(道路,体育设施,教育机构,农田水利,电力设施等)
【选择文件】(5MB以内)
相关模板
运动休闲服装问卷调查
项目管理流程优化调查
对大一学生上思修课情况的调查
小学生课外学科阅读情况问卷
移动支付对居民生活影响的调查问卷
儿童椅问卷调查
更多免费模板
16题 | 被引用12次
1
使用此模板创建