您的年龄
20周岁及以下
21周岁—30周岁
31周岁—40周岁
选项2
51周岁-60周岁
60周岁以上
您所从事的职业是
事业单位工作人员
金融业从业人员
企业管理人员
普通工人
医疗机构从业人员
个体户
退休人员
其他（注明）_______
您（所在企业或单位）近三年来是否有参加过公益活动或赞助？
您（所在企业或单位）是否愿意参与关注老年人健康的公益活动或赞助？
您（所在企业或单位）愿意通过哪些途径参与公益活动？（可多选）
资金或物资捐赠
为服务对象提供直接服务
通过与社会组织、基金会等第三方机构合作
参与媒体或个人发起的公益倡议
其他（请说明）_______
在老年人公益服务方面，您（所在企业或单位）是否需要一个长期的合作计划？
如您（所在企业或单位）参与关注老年人健康的公益活动，请问您能提供哪些方面的资源？（可多选）
人力资源
物力资源
财力资源
组织资源
医疗知识或技能资源
其他资源_______
当公益活动资源有限时，请问您（所在企业或单位）会邀请更多爱心企业参与吗？
如您（所在企业或单位）参与关注老年人健康的公益活动，您希望合作参与下列哪种形式的公益活动？（可多选）
义诊
健康知识讲座
志愿者探访
健康交流会
康乐活动
关怀慰问
心理及情绪辅导
生活习惯改善
其他形式（请说明）_______
您（所在企业或单位）会更注重公益活动的哪些元素？（最多可选三项）
活动背景
活动目标和核心理念
受益对象
服务地区
服务内容
服务标准
服务流程
参与形式
服务成效
其它_______
您（所在企业或单位）在参加社会公益活动后，更希望获得哪些收获？（最多可选三项）
快乐
获得自我价值的认同
提高社会形象或声誉
回馈社会，赢取信任
带动更多的人参与到公益服务中
借此获得更多的资源支持
促进自身工作的开展
其它_________
您（所在企业或单位）更希望老年人健康公益服务能取得怎样的服务成效？（最多可选三项）
提高老年人健康知识
缓解老年人经济或物资上的困难
提高老年人健康意识
培养老年人健康生活习惯
提高老年人健康照顾的质量
改善老年人心理或情绪问题
其它_________
您（所在企业或单位）对目前公益服务的发展有什么期望和建议？（可多选）
公益服务机构账目透明，向公众公开
服务内容更有系统、有计划、更持久
参与途径更畅通、更方便
服务形式更新颖、更有趣，能引起大家的关注
相关法规制度更加完善
对参与公益达到一定标准的单位或个人有所激励
其他建议（请补充）_______
如果服务成效及制度保证，您会提高参与公益的力度吗？