医患关系及医疗费用调查问卷
感谢您在百忙中填答这份答卷,此答卷仅为宏观研究而收集真实数据,不针对任何组织和个人,采用不记名方式,请您如实填写,谢谢配合!
您的性别:
男
女
您的年龄是:
20岁以下
21-40岁
41—60岁
60岁以上
您的家庭所在地
城市
城镇
农村
您是否有医疗保险
有
没有
您每个月的家庭收入是多少
2000元及以下
2000-4000元
4000-6000元
6000元及以上
您每年的医疗费用支出是多少
1000元及以下
1000-5000元
5000-10000元
10000元及以上
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