甲状腺流行病学调查问卷

欢迎参加本次答题

性别

男

女

生日

年

月

日

您所在的城市是

省份

城市

区/县

受教育程度

初中及以下

高中

大专

本科

硕士及以上

工作年限

1年及以下

2-3年

4-5年

6-9年

10年及以上

个人月收入

2000元及以下

2001-3000元

3001-5000元

5001-8000元

8001-12000元

12001-20000元

20000元以上

婚姻状况

单身

已婚

您身边是否有甲状腺患者

有，我本人

有，我的家人

有，我的朋友

没有

您是否会及时就医？

是

否

不一定

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