便民商家入驻申请表

请认真填写以下内容,谢谢。
商家名称
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商家电话
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店主姓名
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手机(电话)号码
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选择类型
维修
楼盘房产

店铺照片

【选择文件】(5MB以内)
商家地址(请填写具体,以便于导航使用)
省份
城市
区/县
街道

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