基层医疗卫生条件调查表
感谢您参与本次关于医疗卫生条件的问卷调查
性别
男
女
年龄
18岁以下
18~30
30~50
50岁以上
学历
初中及以下
高中
中专
大专
本科及以上
您的家庭人均年收入
1000以下
1000~3000
3000以上
您了解现在的基本医疗保险制度吗?
很了解
知道一点
不了解
您是否了解社会医疗保险?
是
否
您家附近是否有卫生院或医院?
有
没有
您觉得一般的基层医疗机构的医疗条件如何?
还可以,一些常见的疾病都可以治疗
缺乏高水准的医务人员
缺少医疗器械
生活中遇到一些常见疾病,您会怎么处理?
去大医院
一般卫生院就行
自己去药店买药
不理会
你对当地的医疗机构的服务和收费是否满意?
很满意
比较满意
一般
不满意
以下医疗机构你看病的时候更倾向于
私人诊所
村卫生室
乡镇卫生院
县/市医院
其他
您对基层医疗条件有什么意见或建议
____________
相关模板
20180131运营部城区经理班前会外在美评选
2018.4.30-2018.5.6五月第一周最优家书评选
体系化宣贯调查问卷
OPPO下沙线发车时间调查
20180130运营部城区经理班前会外在美评选
第二轮下达:9月执行家问卷更新
更多免费模板
12题 | 被引用6次
0
使用此模板创建