压疮知识大闯关

同学们,看看你们是否能够找到准确答案,加油!
患者,男性,52岁。患扩张性心肌病伴慢性右心衰竭5年,长期卧床。皮肤护理时,应着重预防压疮发生的部位
胫前部
枕部
腰骶部
肩胛部
足踝部
患者孙某,背部烧伤,俯卧位.护士应该密切观察的部位是
足跟
骶尾部
髋部
坐骨结节
髂前上棘
引起压疮最主要的原因是
摩擦力
剪切力
潮湿刺激
营养不良
垂直压力
疮发生的原因不包括
局部组织长期受压
使用石膏绷带衬垫不当
全身营养缺乏
局部组织经常受排泄物刺激
肌肉软弱萎缩
患者,女,60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清,骶尾部皮肤发红,大小为3cm×3cm,未破损。患者的压疮属于
淤血红润期
炎性浸润期
浅度溃疡期
深度溃疡期
坏死溃疡期
患者,男性,78岁。卧以头高足低位。此时导致压疮发生的力学因素主要是
摩擦力
剪切力
潮湿刺激
营养不良
垂直压力
患者,男性,75岁。因脑中风右侧肢体瘫痪,为预防压疮,最好的护理方法是
受压部位垫气圈
让其保持左侧卧位
鼓励他做肢体锻炼
每2小时为其翻身按摩一次
请家属观察皮肤是否有破损
某截瘫患者,入院时骶尾部压疮。面积2.5cm×2.5cm深达肌层,创面有脓性分泌物,周围有黑色坏死组织。护理措施是
用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
暴露创面,红外线每日照射1次
剪去坏死组织,用过氧化氢溶液洗净,置引流纱条
涂厚层滑石粉包扎
张老太太,因髋骨骨折,在家卧床已1个月。主诉:臀部触痛麻木。检查:臀部皮肤局部红肿,下列指导不妥的是
避免局部长期受压
适当增加营养
避免潮湿摩擦
局部可用棉垫包扎,避免直接与床铺接触
可使用半透膜敷料或水胶体敷料以保护皮肤
张先生,70岁。因心力衰竭住院已3周,体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃,床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。支持其判断的典型表现是
病人主诉骶尾部疼痛、麻木感
局部皮肤发红水肿
骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水泡
创面湿润,有少量脓性分泌物
伤口周围有坏死组织

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