广州市广播电视台少儿频道《广州小跑男》报名表

姓名

学校、班级

性别

民族

身高（cm）

体重（kg）

出生年月

家庭地址

电子邮箱

父亲

母亲

其他紧急联系人

自我情况介绍（性格、爱好、习惯、特长等）

是否同意在周六、日全天参与节目拍摄？

如有任何健康问题（如心脏病、糖尿病、哮喘、过敏现象等），请注明：

家长是否知晓并同意孩子参加本次活动（广州少儿频道2016《广州小跑男》）的报名？

我已经理解以上所有内容，并承诺所填写的信息真实有效！

       恭喜您已成功报名广州少儿频道的《广州小跑男》活动！

       我们将有工作人员跟您联系。

       请密切留意本频道微信公众号（广州市广播电视台少儿频道）随后发布的关于“小跑男海选面试”的消息。

       再次感谢您的支持和参与！

       更多精彩请扫码关注微信公众号"广州市广播电视台少儿频道"。

    

       广州市广播电视台少儿频道保证信息仅用于本次活动报名，不会泄露给任何第三方！

       广州市广播电视台少儿频道拥有对此活动的最终解释权！

       2016年3月28日