智e购商城入驻申请表

请认真填写以下内容，谢谢。

您的姓名

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您的经营范围

批发零售类

社区生活类

您销售的产品或服务名称

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您是否有电商销售经验

是

否

您的联系方式

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您的地址/街道信息

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