社区中青年需求调查问卷

尊敬的社区居民： 
       您好！我们是武汉博雅社会工作服务中心驻盘龙城的社工，为了解本社区居民的基本情况和居民对社区服务的实际需求，以便给您提供更好更贴切的社区服务，我们开展了此次调研工作。调研的成果是否符合您的心意，取决于您的参与配合。因此恳请您花几分钟时间，客观真实地填写下面的问题，我们会遵守国家的有关法律法规，对您的资料进行严格保密。   
      感谢您的参与和支持！祝您生活愉快，身体健康！                                                  
                                                                                                                        武汉博雅社工                                                                                                                                          二零一六年九月
您的性别？
男
女
您的年龄？
20-29
30-39
40-49
50-59
您的户籍？
本地户口
非本地户口
您的婚姻状况？
未婚
已婚
离异
丧偶
您有几个小孩？
一个
两个
三个或以上
暂无
您的文化程度？
初中及以下
高中/中专
大专
本科及以上
您的职业是？
上班族
家庭主妇
自由工作者
下岗或待业
其它
总体来说，您对自己目前的生活状况是否满意？
满意
一般
不满意 原因：
您比较关注社区的哪些方面？
社区环境
经济发展
文娱活动
社区公共设施
权益维护
便民服务
其它
您希望社工为您提供哪方面的服务？
法律知识普及
早教服务
文娱活动
手工制作
就业指导
家庭关系调试
子女托管
健康咨询
其它
您是否参与社区活动？
经常参加
偶尔参加
从来不参与
您希望参加何种形式的社区活动？
文娱活动
茶话会
兴趣小组（手工制作、美食烹饪等）
亲子活动
知识讲座
户外郊游
其它
一般情况下，您希望通过什么方式知道社区活动?
社区宣传栏
电话通知
工作人员当面告知
网络通知
大家相互转告
其它
哪些因素会影响您参加社区活动？
不了解活动情况
照看孩子
工作忙，没时间
不感兴趣
家务繁重
其它
您愿意参与活动的时间？
周一到周五
节假日
随时，时间自由
您愿意做社区志愿者，服务社区吗？
愿意 称呼及联系电话
不愿意
您对社工服务有什么建议？（或您希望举办哪些类型的社区活动？）
    ____________
您是否有可提供的资源，以促进社区发展？
    ____________

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