第二届皮肤伤口培训班结业理论试题

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单选题
1、长春新碱、长春花碱、足叶乙外渗时可采用()。
A、冷敷
B、土豆片外敷
C、使用皮质类固醇
D、热敷
2、造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为( )。
A、1-2mm
B、2-3mm
C、3-4mm
D、4-5mm
3、对于恶病质患者长期用药,血管充盈差,应主张()穿刺。
A、颈内或锁骨下静脉
B、下肢静脉
C、手背静脉
D、腕部或肘部静脉
4、属于发泡性药物的是:()。
A、多柔比星
B、亚叶酸钙
C、顺铂
D、氟尿嘧啶
5、 以下哪种情况需要做伤口的细菌培养:()。
A、当伤口出现愈合停止,肉芽颜色不新鲜,碰触易出血,伤口边缘出现变钝、内卷时
B、 当伤口周围出现红肿,伤口渗出液增加,颜色改变,有异味时;
C、 当患者使用抗生素的同时,伤口出现感染的症状时;
6、 伤口内存在着可复制的细菌黏附在创床上,但不会对宿主造成细胞性损害,这种情况为()。
A、污染
B、定植
C、严重定植
7、清洁造口和造口周围皮肤不选用()。
A、盐水
B、生理盐水
C、 碘伏
D、 肥皂水
8、以下哪种症状不是缺血性糖尿病足的表现:()。
A、静息痛
B、血管造影有串珠样改变
C、 皮肤干燥、皴裂
D、 肌肉萎缩无力
9、 能够快速、大量吸收,同时又保持伤口密闭湿润环境的敷料是:()。
A、 藻酸盐类敷料
B、 泡沫类敷料
C、水胶体类敷料
D、水凝胶类敷料
10、使用防漏膏后应按压底盘( )分钟。
A、5-10min
B、10-15min
C、15-20min
D、10-20min
11、下列哪项是造口术后早期最为严重的并发症?()
A、造口缺血坏死
B、造口脱垂
C、造口回缩
D、造口狭窄
12、造口袋内分泌物超过()可倒出。
A、1/2
B、1/3
C、1/4
D、2/3
13、造口扩张最开始每日()次。
A、1次
B、2次
C、3次
D、4次
14、造口位置不当引起的问题,不包括()
A、手术失败
B、皮炎、疝等并发症
C、造口器材使用困难
D、心理问题
15、()是肠造口最严重的早期并发症。
A、腹膜炎
B、缺血坏死
C、感染
D、腹股沟疝
16、Barden评分法评分13-14分提示()。
A、中度风险
B、轻度风险
C、高度风险
D、极度风险
17、患者能经常独立改变躯体或四肢的位置但是变化幅度不大。该患者的躯体移动能力评分为:()。
A、1分
B、2分
C、3分
D、4分
18、下列关于糖尿病足的护理措施中不当的是:()。
A、每日用低于40℃的温水洗脚
B、每日检查足部颜色、温度
C、预防足部外伤、选择合适鞋袜
D、热水袋热敷促进足部血液循环
19、糖尿病足的发生与下列哪一项因素无关()。
A、糖尿病神经病变
B、下肢动脉供血不足
C、细菌感染
D、血酮体增高
20、化疗药物外渗时,应停药并进行()。
A、局部热敷
B、70%酒精湿敷
C、局部冷疗
D、局部烤灯
21、缓解局部压力的正确措施有()。
A、每3小时翻身一次
B、仰卧时最好倾斜15°
C、长期使用坐便椅的患者每小时移动一次
D、限制老年人的使用座椅时间
22、一名失禁性皮炎患者,大小便失禁,多长时间更换一次性伤口保护膜?(  )。
A、每72小时
B、每24-72小时
C、每24小时
D、每12-24小时
23、一名长期卧床患者,皮肤经常是潮湿的,每班至少更换床单一次,该患者的皮肤潮湿评分为:()。
A、1分
B、2分
C、3分
D、4分
24、患者全身皮肤缺损,常可见皮下组织、肉芽组织和伤口边缘内卷,为压疮几期?()。
A、1期
B、2期
C、3期
D、4期
25、压疮预防中,正确的措施是:().
A、水肿和肥胖患者,使用气垫圈。
B、受压部位,给予局部按摩。
C、使用烤灯,预防局部皮肤的潮湿。
D、长期卧床患者翻身角度30°。
多选题
1、护理人员通过Barden评分表,对患者发生压疮的危险性进行评估,其正确的说法是:()。
A、评分10-12分时,为高度风险
B、评分》18分时,易发生压疮
C、分数越低,发生压疮的危险性越高
D、分数越低,发生压疮的的危险性越低
2、压疮的护理评估内容包括:(  )。
A、患者营养状态
B、病情
C、局部皮肤状态
D、引起压疮的危险因素
E、家族式
3、对于压疮的危险因素包括局部因素和全身因素,其中局部因素有()。
A、压力
B、摩擦力
C、体重
D、潮湿
E、剪切力
4、皮肤弹性减弱常见于:()。
A、消耗性疾病
B、营养不良
C、严重脱水
D、甲低
E、糖尿病
5、哪些属于皮肤评估的内容:()。
A、颜色
B、弹性
C、清洁度
D、水肿
E、冷热感觉
6、带有黑痂的压疮伤口,正确处理方法是:()。
A、使用高度吸收性敷料
B、应用含抗感染药物的敷料
C、应用非粘连性敷料填塞
D、应用水胶体或清创胶敷料,促进自溶性清创
E、应用密闭性敷料防止湿气丢失
7、刺激性皮炎护理包括:()。
A、保持通风
B、隔离防护
C、皮肤清洁
D、纸尿裤的选择
E、病人教育
8、失禁性皮炎评估工具中,会阴评估工具中评估项目包括:()。
A、刺激物类型
B、糜烂程度
C、刺激时间
D、会阴皮肤情
E、影响因素:低蛋白感染、鼻饲营养或其他
9、3期、4期压疮的局部处理,正确的是:()。
A、清创坏死组织
B、控制感染
C、疑有感染的伤口:密闭式湿性愈合敷料伤口
D、存在硬痂:可外科清创或水胶体敷料盖于伤口上
10、现代压疮护理新主张--湿润性愈合环境的特点是:()。
A、保持湿润
B、敷料不与新生肉芽组织粘连
C、不增加伤口感染的危险
D、减轻疼痛
判断题
1、糖尿病足的病因分为血管性病变、神经性病变和混合性病变三大类。
×
2、伤口的全面评估应包括个人因素评估、全身性评估和伤口局部评估。
×
3、造口患者术前饮食准备为术前2天低渣半流 ,1 天半流饮食, , 术前晚 10pm开始禁食。
×
4、伤口有腔洞时可用清创胶直接深入到腔洞内清创。
×
5、危重病人翻身时应尽量减小床头抬高的角度,并尽量缩短床头抬高的时间。
×
6、持续使用烤灯使皮肤干燥→组织细胞代谢及需氧量增加进而造成细胞缺血、甚至坏死。
×
7、造口回缩或狭窄多选用造口回缩或内陷 —— 使用凸面底盘,并佩带造口专用腰带。
×
8、当床头被抬高50至60度时会发生剪切力。
×
9.局部按摩使骨突处组织血流量下降,组织活检显示该处组织水肿,分离。应避免把按摩作为各期压疮的处理措施。
×
10、压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌肉层较厚的骨隆突处
×
11、1期压疮可选择的敷料有:透明贴、溃疡贴、渗液吸收贴。
×
12、伤口创面呈红色宜选用水胶体敷料,促进各种生长因子的释放,刺激毛细血管的生成。
×
13、失禁性皮炎的评估工具中,分数越高表示失禁性皮炎危害性越高。
×
14、奥沙利铂及长春新碱类药物不宜冷敷,以免加重末梢神经毒性反应的发生。
×
15、瘘管与窦道的区别是:能探到底的是窦道,探不到底的是瘘管。
×

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