农村单亲家庭未成年人状况调查问卷

男

女

是

不是

幼儿园

一到四年级

五到八年级（五、六年级，初一、初二）

初三到高中

爸爸

妈妈

爷爷

奶奶

外公

外婆

其他

工人

农民

教师

干部

其他

不清楚

很好

比较好

不太好

不好

很好

比较好

不太好

不好

很好

比较好

不太好

不好

爸爸

妈妈

同学

朋友

老师

不告诉任何人

向家长寻求帮助

向老师寻求帮助

向同学寻求帮助

自己解决问题

不去理会

难以认可和接纳自己，认为自己和同龄人不一样

不愿与人交流难以和他人建立亲密关系，不信任他人

思想负担过重

自我约束自我管理能力不足

不曾出现以上情况

其他