急诊第四季度试题

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姓名
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工号
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病人,男,50岁,某日在烈日下劳动4小时后感到头昏乏力,随后昏倒在地,神志不清,急送医院,头颅CT检查未见异常。查体:体温41℃,心率135次/分,律齐,血压90/60mmHg,深昏迷,双下肢阵发性抽搐,大、小便失禁。该病人属于中暑的哪一类型
热射病
热痉挛
热衰竭
先兆中暑
轻度中暑
病人,男性,38岁,以“腹部疼痛难忍半小时”为主诉,到急诊科就诊。分诊护士可采用的问诊模式为
GCS
AVPU
PQRST
SOAPIE
SAMPLE
分诊问诊的主要目的是为了
测量生命体征
收取挂号费用
初步确定病人诊断
判断疾病的严重程度
了解病人的主诉
下列有关一氧化碳中毒正确的是 
氧与Hb的亲和力比CO与Hb的亲和力大200~300倍
一氧化碳是一种无色、无刺激、有煤烟味的气体
COHb不仅不能携带氧,而且影响氧合血红蛋白的解离
一氧化碳中毒时会刺激呼吸造成过度通气
CO可促进细胞内氧的弥散,促进细胞呼吸
关于尼可刹米,下述不正确的是 
用于中枢性呼吸抑制及其他继发性的呼吸抑制
禁用于抽搐及惊厥病人
用药前要先解除呼吸道梗阻
降低呼吸中枢对CO2的敏感性
剂量过大可引起血压升高、心悸、心律失常、肌颤甚至惊厥
下列哪种心律失常是冠心病猝死的最常见原因  
室颤
无脉性室性心动过速
无脉性电活动
室速
停搏
呼吸机高压报警见于
停电
管道脱落
痰液堵塞
潮气量降低
缺氧
病人,男,70岁,在烈日下行走1小时后出现头晕、胸闷、恶心。体格检查:意识清楚,肛温38.5℃,呼吸急促,脉搏缓慢有力。以下哪项处理是错误的
保持呼吸道畅通
安置于22℃空调房间
4℃冰水浴
头部降温
吸氧
下列哪项是无脉性室性心动过速可能出现的心电图特征 
QRS波群消失,代之以大小不等、形态各异的颤动波,频率可为200~400次/分
QRS波群形态畸形,时限超过0.12秒,ST-T波方向与QRS波群主波方向相反,心室率通常为100~250次/分,心律基本规则,但大动脉没有搏动
不同种类或节律的电活动节律,往往测不到脉搏
心电图呈一条直线,或偶有P波
P波消失,代之以大小不等的f波,R-R间期绝对不等
病人,女,60岁,诊断为热射病,病人神志不清处于昏迷状态。遵医嘱给予降温处理,以下哪项护理措施是错误的 
应密切监测肛温,每15~30分钟测量一次
安置在22℃空调房间
大血管走行处放置冰袋
在最短的时间内使肛温降至35℃
遵医嘱予氯丙嗪25mg稀释于4℃葡萄糖盐水500ml静脉滴
单选胺碘酮禁忌证不包括题
甲状腺功能异常或有既往史者
二度或三度房室传导阻滞,双束支传导阻滞(除非已有起搏器)
室颤
病态窦房结综合征
心源性晕厥
百草枯进入人体后,迅速分布到全身各器官,以下列哪组器官浓度最高
肺和肾
肺和骨骼
肺和脑
皮肤和肾
肝和脾
对急性心肌梗死并发心律失常病人的处理,错误的是
室上性快速心律失常多用维拉帕米
持续阵发性室性心动过速,选择利多卡因静脉滴注
快速性心律失常时可用阿托品
尖端扭转型室速给予硫酸镁
心室颤动病人尽早实施非同步直流电除颤
一位有机磷杀虫药中毒病人,经治疗后出现下列哪种临床表现提示已达到“阿托品化”
瞳孔较前扩大
颜面潮红;皮肤干燥、腺体分泌减少、无汗、口干
肺部湿啰音消失
心率增快
以上都是
引起心搏骤停的“H′s”病因中不包括
低血钠症
低血容量
低氧血症
酸中毒
低体温
心肺复苏时静脉首选药物是
肾上腺素
阿托品
利多卡因
异丙肾上腺素
胺碘酮
可发生反常呼吸运动的是
多根多处肋骨骨折
闭合性气胸
张力性气胸
急性脓胸
急性血胸
女性病人急性敌百虫中毒2小时,可用下列哪种洗胃液洗胃
清水
苏打水
热盐水
碳酸氢钠溶液
肥皂水溶液
创伤性休克病人到达急诊科后,首先给予的处理是
立即行X线、B超检查,明确伤情
建立静脉通路,补足血容量
剖腹探查,了解有无腹腔脏器损伤
应用血管活性药物
防治感染
下列属于心肌损伤最敏感和特异的指标是
cTnT
CK-MB
D-二聚体
CK
LDH
动脉穿刺置管术首选穿刺部位
桡动脉
肱动脉
股动脉
颈外动脉
颈内动脉
解除舌根后坠堵塞气道的简便方法是
环甲膜穿刺术
口咽管放置术
经鼻腔气管插管术
经口腔气管插管术
气管切开术
用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是
心室颤动
心房颤动
心房期前收缩
阵发性室上性心动过速
室早二联律
有机磷杀虫药的中毒机制主要是抑制下列哪种酶的活性
过氧化氢酶
肌酸激酶
谷丙转氨酶
胆碱酯酶
乳酸脱氢
女性,38岁,心电图示:房室分离,P-P间期和R-R间期有各自规律,P波与QRS波无关;P波频率>QRS波频率,QRS波缓慢,频率46次/分。该患者心电图诊断是
第一度房室传导阻滞
第二度Ⅰ型房室传导阻滞
第二度Ⅱ型房室传导阻滞
第三度房室传导阻滞
窦性心动过缓
分诊程序应及时而简洁,一般要求在多长时间内完成
1~2分钟
3~5分钟
5~8分钟
8~10分钟
10~15分钟
呼吸机高压报警不会出现于以下哪种情况
呛咳
支气管痉挛
低血压
潮气量过大
痰栓
.一个头部外伤的病人被送入急诊科,用指压止血法控制头顶部、额部出血时,需用拇指按压
面动脉
颞浅动脉
颈总动脉
锁骨下动脉
尺动脉
下列哪项是完整和最适宜的初级评估内容
气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、有无家属陪同
气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉搏
循环功能、气道及颈椎、血氧饱和度、全身体检
气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况、暴露病人
气道及颈椎、呼吸、循环、神志状况、暴露病人、有无家属陪同
病人,男性,45岁,诊断:急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐,意识不清,血压测不到,心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动,频率为310次/分,QRS波群消失。请问此心电图示波属于哪种心律失常 
室颤
无脉性室速
无脉性电活动
停搏
室上速
作为值班护士你应该 
建立静脉通路
立即准备除颤
立即采取血样标本
立即描记18导联心电图
更换各导联电极片,再评估
此时医生最可能下的口头医嘱是给予哪种药物静脉注射 
胺碘酮
利多卡因
肾上腺素
阿托品
异丙肾上腺素
经过抢救,病人恢复窦性心律,于呼吸机辅助通气中,该病人治疗的后续目标是 
识别并治疗急性冠状动脉综合征
优化机械通气,尽量减少肺损伤
降低多器官损伤的风险,根据需要支持脏器功能
客观评估预后恢复情况
以上均是
PQRST公式中的Q指的是
疼痛的诱因
疼痛的性质
疼痛放射情况
疼痛的程度
疼痛持续的时间

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