健康减肥调查问卷

欢迎参加本次答题
姓名
    ____________
手机号
    ____________
性别
    ____________
年龄
    ____________
身高
    ____________
体重
    ____________
你是认真想减肥吗?
无所谓
比较认真
真的很想减,只要能瘦下来
你家人中有肥胖的吗?
全家都胖
有一两个
没有
你是从小到大都胖,还是近几年才胖的?
从小就胖
长大后才胖的
近一两年才胖的
产后肥胖
你以前用过其它方法或药物减过肥吗?(包括节食,比如不吃早餐或不吃晚餐,或减肥药,针灸,抽脂等等)
减过很多次
减过一两次
没有
你最近半年之内有减过肥吗?
不停再减
减过一两次
没有
你平时三餐有按时按量吃吗?
经常不吃早餐
偶尔不按时吃
都很按时吃
你有吃早餐的习惯吗?
经常不吃早餐
有时吃有时不吃早餐
每天都吃早餐
你有吃夜宵的习惯吗?
经常一个礼拜吃两三次以上
偶尔才吃一次
基本没有吃夜宵的习惯
你口味很重吗?(就是指喜欢吃较咸的,较辣的,较油的)
很重
一般
清淡
你饭量比较大吗?
很大,一餐吃三碗以上
一般,一到两碗
比较少,一小碗饭,很容易饱
你有便秘的问题吗?(每天至少一次大便,并且是很轻松的,才算正常,不然都算便秘)
便秘比较严重,经常两三天才一次大便
偶尔会有点便秘
没有便秘,很正常
你有肠胃方面的问题吗?
有,经常不舒服
有时有点不舒服
没有
你每天有喝到1500--2000ml的水吗?(3--4瓶矿泉水那么多)
每天都很少喝水
有时有喝到
每天都喝那么多
你吃蔬菜和荤菜的比例怎么样的?
荤菜多于蔬菜
各一半
蔬菜多于荤菜
你平时有吃水果的习惯吗?
很少
偶尔吃点
每天都吃
你有运动的习惯吗?
几乎不动
想起来就运动一下
有保持运动的习惯,每周都运动好几次
你的工作性质是经常坐着不动吗?
一天下来几乎都坐着
一半坐着,一半出去跑
经常跑,很少坐着
你工作压力大吗?
很大
一般
没压力,很轻松
你每天按时睡觉吗?(23点以后睡觉都算晚睡)
经常熬夜
有时很晚睡
每天都按时睡
你睡眠质量好吗?
非常差
一般
很好
你最近有吃什么药物或保健品吗?
有吃很多种
有吃一种
没有
你还有其他方面的身体问题吗?(比如心脏、高血压、血脂、肝问题、亚健康、情绪问题等等)
有很多
一点
没有

28题 | 被引用25次

使用此模板创建