本院职工高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率调查

欢迎参加本次调查！调查组承诺保护个人隐私。感谢参与！

科室

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姓名

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工种

医生

护士

行政

后勤

设备

保洁

保安

食堂

其他

性别

男

女

年龄

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文化程度

初中及以下

高中

大学及以上

近2年是否参加过体检

是

否

病史

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吸烟

是

否

吸烟年数

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每天吸烟支数

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饮酒

是

否

每周饮酒次数

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每次饮酒种类及数量大约是多少

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糖尿病病史

有

否

是否服用治疗糖尿病药物

是

否

有无高血压病史

有

无

有无服用治疗高血压的药物

有

无

服用治疗高血压的药物种数共几种

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其他疾病病史

肝炎

肾功能不全

心功能不全

继发性高血压

无

其他补充情况

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每周是否需上夜班

是

否

每周上夜班的小时数

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你觉得自己近1周的睡眠情况如何

好

一般

差

你近1周锻炼情况

经常

偶尔

没有

近1周你的饮食偏好情况1

家庭自做为主

外面就餐为主（包括食堂）

近1周你的饮食偏好情况2

荤菜为主

素食为主

均衡

近1周你的饮食偏好情况3

咸

一般

偏淡

你的身高（cm)

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你的体重有多少（公斤）

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你最近一次的血压是多少(mmHg)

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你平静状态下心率每分钟有几次

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32题 | 被引用6次

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