石桥铺街道社区医疗服务相关情况的调查问卷

尊敬的先生/女士:您好!感谢您在百忙之中抽出时间来填写我的问卷,本次问卷是针对石桥铺街道社区医疗服务相关情况的调查。本问卷采取匿名形式进行,所有数据仅供学术研究使用,请您根据实际情况放心填写,十分感谢您的支持!
您的性别
您的年龄
20岁-30岁
30岁-40岁
40岁-50岁
50岁以上
您家中是否有0-3岁的儿童?
没有
您是否了解社区医疗服务?
非常了解
比较了解
不是很了解
完全不了解
您主要从哪些方面认识、了解社区医疗服务
社区举办的健康教育讲座、宣传活动
网上查阅
健康教育宣传栏、发放的资料
听亲朋好友说的
没有途径了解
您就诊时,会更倾向于去 ?    
二、三级大医院
社区医院
私人诊所
随便哪里
您选择社区医院的主要原因是 ?
距离近、方便
服务态度好
价格较便宜
就诊人流量稍少
服务内容较广
其他
关于就诊于社区医院,您最担心的是
医疗技术不过关
医疗设施、设备不完善
药品种类少
药品价格高
各环节不公开、透明
医护人员素质低
其他
您所在的社区医院,是否定期有大医院的专科医生来坐诊?
没有
不知道
据您了解,您所在的社区医院和大医院之间是否建立了共享数据库?
建立了
没有建立
不了解
您是否拥有自己的“社区家庭医生”?
没有
不知道
在您的社区,您最希望得到的医疗服务是?
预防、保健服务
健康教育服务
公共卫生服务
基本医疗服务
康复治疗服务
紧急救助服务
其他
您所在的社区医院的服务内容能满足您的日常医疗需求吗?
完全能满足
基本能满足
不能满足
您对目前您所在社区的医疗服务满意吗?
非常满意
比较满意
不是很满意
完全不满意
关于您所在社区的医疗服务,您还有哪些建议?
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