尊敬的各位：您好！我是新疆农业大学管理学院公共事业管理专业的学生，首先感谢您参加这次问卷调查。这次调查的目的是了解哈萨克族养老模式的意见和建议，您真是的意见和建议对我们很重要，您的回答无所谓对错，只要提供您的意见和看法即可，期待能够得到您的大力支持与合作。请您根据亲身感受和个人实际情况认真如实地回答。
2.请问您的年龄（ ）
A55岁以下
B55-60岁
C70-80岁
D80岁以上
4.您以前的职业
A文化教育类
B政府机构
C普通职工
D农民
E其他
8.您现在的经济来源
A工作收入
B退休金
C子女供给
D政府生活补助
E无收入来源
9.您是否有养老保险，或社会养老保险，或机构养老保险
16.您认为您愿意接受的养老方式 （可多选）
A.家庭养老
B社区养老
C机构养老
D以房养老
E乡村养老
F其他
18.您认为家庭养老有什么优点（ ）
A和子女一起开心快乐，感到踏实
B生病时有人照顾
C日常花费有子女出
D生病时子女掏钱
19.您认为哪个是机构养老最大的优点
A和同龄人居住在一块儿容易沟通交流
B文化体育吴乐活动丰富
C避免和家人吵架
D地理位置，自然环境好
20.您认为社区养老的优点什么
A满足老年人全部要求
B给老年人提供更多元化的服务
C提高老年人的生活质量
21.您认为以下哪些因素会影响您对养老模式的选择 （可多选）
A资金
B子女的态度
C身体状况
D政府政策
E周围人的选择
F传统文化
22.您觉得当前存在的养老问题有哪些 （可多选）
A子女不尽责
B.医疗费用高
C政府，社会关注不够
D社会保障制度不够完善