正常成人动脉血PCO235～45mmHg：平均值40 mmHg，静脉血较动脉血高多少mmHg
A. 10-15 mmHg
B. 15-20 mmHg
C.20-25 mmHg
D. 5～7mmHg,
E．25-30mmHg
酸碱失衡六步判定法中的第四步是
A. 是否存在碱血症或酸血症
B. 评估血气数值的内在一致性
C. 针对原发异常是否产生适当的代偿
D. 是否存在呼吸或代谢紊乱
E.计算阴离子间隙,了解有无高AG代酸
高热患者易发生
A.低容量性高钠血症
B.低容量性低钠血症
C．等渗性脱水
D.高容量性低钠血症
E．细胞外液显著丢失
下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克
A.低容量性低钠血症
B.低容量性高钠血症
C.等渗性脱水
D．高容量性低钠血症
E．低钾血症
低容量性低钠血症对机体最主要的影响是
A.酸中毒
B.氮质血症
C．循环衰竭
D.脑出血
E．神经系统功能障碍
高容量性低钠血症的特征是
A.组织间液增多
B.血容量急剧增加
C.细胞外液增多
D.过多的低渗性液体潴留, 造成细胞内液和细胞外液均增多
E.过多的液体积聚于体腔
易引起肺水肿的病因是
A.肺心病
B.肺梗塞
C.肺气肿
D.二尖瓣狭窄
E.三尖瓣狭窄
区分渗出液和漏出液的最主要依据是
A.晶体成分
B.细胞数目
C．蛋白含量
D.酸硷度
E.比重
细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH)释放
A.1％～2％
B.3％～4％
C.5％～6％
D.7％～8％
E.9％～10％
临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予
A.高渗氯化钠溶液
B.10％葡萄糖液
C.低渗氯化钠溶液
D.50％葡萄糖液
E.等渗氯化钠溶液
低容量性高钠血症患者的处理原则是补充
A.5％葡萄糖液液
B. 0.9％NaCl
C.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液
D. 先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液
E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液
影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在
A.毛细血管流体静压
B. 血浆晶体渗透压
C.血浆胶体渗透压
D. 微血管壁通透性
E.淋巴回流
充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为
A.肾小球滤过率升高
B. 肾血浆流量增加
C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显
D. 肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高
E. 肾小管周围毛细血管中流体静压升高
下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响
A．肌无力
B．肌麻痹
C．超极化阻滞
D．静息电位负值减小
E．兴奋性降低
重度高钾血症时，心肌的
A．兴奋性↑ 传导性↑ 自律性↑
B．兴奋性↑ 传导性↑ 自律性↓
C．兴奋性↑ 传导性↓ 自律性↑
D．兴奋性↓ 传导性↓ 自律性↓
E．兴奋性↓ 传导性↑ 自律性↑
影响体内外钾平衡调节的主要激素是
A．胰岛素
B．胰高血糖素
C．肾上腺糖皮质激素
D．醛固酮
E．甲状腺素
高钾血症对机体的主要危害在于
A．引起肌肉瘫痪
B．引起严重的肾功能损害
C．引起血压降低
D．引起严重的心律紊乱
E．引起酸碱平衡紊乱
细胞内液占第二位的阳离子是
A.Na+
B.K+
C.H+
D.Mg2+
E.Ca2+
不易由低镁血症引起的症状是
A.四肢肌肉震颤
B.癫痫发作
C.血压降低
D.心律失常
E.低钙血症和低钾血症
对神经、骨骼肌和心肌来说,均是抑制性阳离子的是
A.Na+
B.K+
C.Ca2+
D.Mg2+
E.HCO3-
临床上常用静脉输入葡萄糖酸钙抢救高镁血症，其主要机制为
A.钙能拮抗镁对神经肌肉的抑制作用
B.钙能减少镁在肠道的吸收
C.钙能促进镁的排出
D.钙能使静息电位负值变小
E.钙能促进镁进入细胞内
下述哪种情况可引起低镁血症
A.肾功能衰竭少尿期
B.甲状腺功能减退
C.醛固酮分泌减少
D.糖尿病酮症酸中毒
E.严重脱水
下述关于血磷的描述哪项不正确
A.正常血磷浓度波动于0.8～1.3mmol/L
B.甲状腺素是调节磷代谢的主要激素
C.磷主要由小肠吸收，由肾排出
D.肾功能衰竭常引起高磷血症
E.高磷血症是肾性骨营养不良的主要发病因素
高钙血症对机体的影响不包括
A.肾小管损伤
B.异位钙化
C.神经肌肉兴奋性降低
D.心肌传导性降低
E.心肌兴奋性升高
正常体液中的H＋主要来自
A.食物中摄入的H＋
B．碳酸释出的H＋
C．硫酸释出的H＋
D．脂肪代谢产生的H＋
E．糖酵解过程中生成的H＋
阴离子间隙增高时反映体内发生了
A.正常血氯性代谢性酸中毒
B.高血氯性代谢性酸中毒
C.低血氯性呼吸性酸中毒
D.正常血氯性呼吸性酸中毒
E.高血氯性呼吸性酸中毒
下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因
A.高热
B.休克
C.呕吐
D.腹泻
E.高钾血症
一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH 7.28，PaCO2 3.7kPa（28mmHg），HCO3ˉ 17mmol/L，最可能的酸 碱平衡紊乱类型是
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.以上都不是
一休克患者，血气测定结果如下：pH 7.31，PaCO2 4.6 kPa（35mmHg），HCO3ˉ 17mmol/L，Na+ 140mmol/L，Cl－ 104mmol/L，K+ 4.5mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是
A.AG正常型代谢性酸中毒
B.AG增高型代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因
A.呼吸中枢抑制
B.肺泡弥散障碍
C.通风不良
D.呼吸道阻塞
E.胸廓病变
某溺水窒息患者，经抢救后血气分析结果为：pH 7.18，PaCO2 9.9 kPa （75mmHg），HCO3ˉ 28mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是
A.代谢性酸中毒
B.急性呼吸性酸中毒
C.慢性呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.代谢性碱中毒
某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血气分析为：pH 7.32，PaCO2 9.4 kPa （71mmHg），HCO3ˉ 37mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是
A.代谢性酸中毒
B.急性呼吸性酸中毒
C.慢性呼吸性酸中毒
D.混合性酸中毒
E.代谢性碱中毒
如血气分析结果为PaCO2 升高，同时HCO3－降低，最可能的诊断是
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.以上都不是
碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是
A.血清K+降低
B.血清Cl-降低
C.血清Ca2+降低
D.血清Na+降低
E.血清Mg2+降低
肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒，下列哪项不存在
A.血K+升高
B.AG升高
C.PaCO2下降
D.BE负值增大
E.Cl－增高
等渗性脱水伴酸中毒病人，在补充碱性溶液纠正酸中毒后，可能发生
A. 低钠
B. 低氯
C. 低钾
D. 低镁
E. 低碳酸氢根
治疗重度低渗性脱水病人，首先应输入的液体是
A．5%葡萄糖溶液
B．5%葡萄糖盐水
C．平衡盐溶液
D．3%氯化钠溶液
E．复方氯化钠溶液
下列哪项对高钾血症病人禁用
A. 等渗盐水
B. 10%葡萄糖液
C. 右旋糖酐
D. 林格液
E. 碳酸氢钠
某病人体重60kg，体温持续39℃，晚间用退热药后，大汗淋漓，渗湿一身衬衣裤，估计以上两项额外失水量为
A. 500ml±
B. 800ml±
C. 1000ml±
D. 1500ml±
E. 2000ml±
以下补液原则，哪项错误
A.先盐后糖
B.先胶后晶
C.液种交替
D.尿畅补钾
E.先快后慢
血浆渗透压增高最敏感的临床指标是
A.口渴
B.尿少
C.尿比重增高
D.皮肤弹性差
E.以上都不是
代谢性酸中毒具有特征性的表现是
A．呼吸深而快，伴有酮味
B．呼吸浅而慢
C．心律加快，血压下降
D．疲乏无力
E．尿量减少
张女士，27岁，因急性腹泻出现口渴、尿少、血压降低。应首先输入液体
A．5%葡萄糖溶液
B．10%葡萄糖溶液
C．5%葡萄糖盐水
D．低分子葡萄糖
E．5%碳酸氢钠
第二间隙是指
A．细胞内液所在空间
B．细胞外液所在空间
C．胸腔所在空间
D．腹腔所在空间
E．关节和滑囊
高渗性脱水时尿比重高的原因是
A．抗利尿激素增多，肾小管重吸收水分增加
B．抗利尿激素减少，加强肾小管重吸收
C．醛固酮分泌减少，促进对水、钠重吸收
D．肾上腺皮质激素增多，保钠、保水
E．促肾上腺皮质激素增多，引起水钠潴留
低渗性脱水大量补液治疗时，尤其应注意防止
A．葡萄糖输入过多
B．钙输入过多
C．钾输入过多
D．钠输入过多
E．氯输入过多
高渗性脱水时中度脱水的表现是
A．尿量少，尿中不含钠和氯
B．尿量多，比重高
C．尿量少，比重高
D．血清钠高于145mmol/L
E．水分丧失量为体重的3-4%
低钾血症最早出现的临床表现是题
A．肌无力
B．烦躁不安
C．心动过速
D．恶心、呕吐
E．腱反射减退
当有效循环血容量减少时,肾小管上皮细胞
A.泌H+增加,泌K+增加
B.泌H+减少,泌NH3减少
C.泌K+减少,重吸收Na+减少
D.泌K+增加,重吸收HCO3-减少
E.泌NH3增加,泌Na+增加
急性呼吸性碱中毒时,酸碱平衡指标的变化是
A.PaCO2升高,AB升高
B.PaCO2降低,ABSB
C.PaCO2升高,SB无明显变化
D.PaCO2降低,ABSB
E.PaCO2降低,SB降低
慢性呼吸性碱中毒时机体的主要代偿方式是
A.分解代谢加强,生成CO2增多
B.肺泡通气量降低
C.H+向细胞内转移
D.肾小管泌H+、重吸收HCO3-减少
E.血浆钙离子向细胞内转移
反常性酸性尿可见于
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.缺钾性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.乳酸酸中毒
代谢性碱中毒常可引起低血钾,其原因是
A.K+摄入减少
B.细胞外液量增多使血钾稀释
C.细胞外H+与细胞内K+交换增加
D.消化道排K+增加
E.肾排K+增加
下列哪项对中心静脉压的影响最小
A．血容量
B．静脉血管张力
C．肺动脉锲压
D．静脉回心血量
E．右心室排血能力
如未发生休克，休克指数是
A．0.1
B．0.5
C．1.0
D．1.5
E．2.0
下列符合休克早期表现特征的是
A. 收缩压12.5kPa(94mmHg)，脉压2.4kPa（18mmHg）
B. 神志淡漠
C. 尿量每小时17ml
D. 皮肤紫绀
冯先生，因失血性休克正在输液，现测得其CVP8cmH2O,BP90/55mmHg，应采取的措施是
A.加快输液速度
B.减慢输液速度
C.应用强心药物
D.应用去甲肾上腺素
E.补液试验
患者，男，28岁，因外伤引起低血容量性休克，给予抗休克治疗和监护，提示其血容量血管过度收缩的指标是
A．中心静脉压低，血压低
B．中心静脉压高，血压正常
C．中心静脉压正常。血压低
D．中心静脉压高，。血压低
E．中心静脉压低，血压正常
低钾与高钾血症相同的症状是
A.心动过速
B.腹胀、呕吐
C.乏力、软瘫
D.心舒张期停搏
E.心电图T波低平
在重度等渗性缺水或休克时,输人大量的等渗盐水,可出现
A.水中毒
B.血钠升髙
C.氯化钠过剩
D.休克可纠正
E.高氯性酸中毒
一小肠瘘病人,主诉口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力，脉细速。血红蛋白16g/L,血钠 132mmol/L,CO2CP 为 27mmol/L。应诊断为
A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.高渗性脱水
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
患者，女,40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法,静脉滴注选用的液体是
A.右旋糖酐
B.0.3%氣化钾
C.复方氯化钾
D.5%葡萄糖液
E.葡萄糖盐水
患者，女性，体重40kg，因幽门梗阻入院，查血清钠为112mmol/L(正常值为142mmol/L)其第一日补盐量应是
A.8g
B.12g
C.18g
D.24g
E.30g
患者，男性，38岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术,术后胃肠功能恢复不佳，持续胃肠减压,每日输葡萄溏液1000ml、葡萄糖盐水500ml。术后5天病人出现口渴、恶心、倦怠、尿少,无明显腹胀。检查血钠144mmol/L,血氯102mmol/L,血钾3mmol/L。本病例可能存在的体液紊乱是
A.低钾血症伴低渗性脱水
B.低钾血症伴等渗性脱水
C.低钾血症伴高渗性脱水
D.高钾血症伴低渗性脱水
E.髙钾血症伴等渗性脱水
患者，男性，50岁，因胰头癌行胰十二指肠切除术，术后并发肠瘘,每天从腹腔引流管中丢失大量胰液。该病人最可能存在
A.钾代谢亲乱
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
患者，女性，28岁，双大腿挤压伤。测得血清钾5.9mmol/L，脉搏50次/分,并有心律不齐。首选的措施是应立即注射
A.等渗盐水
B.5%碳酸氢钠
C.10%葡萄糖酸钙
D．11.2%乳酸钠溶液
E.50%葡萄糖加胰岛素
患者，女性，60岁，因反复呕吐5天住院，血清钠118mmol/L，脉搏120次/分,血压70/ 50mmHg。应诊断为
A.轻度缺钠
B.中度缺钠
C.重度缺钠
D.中度缺水
E.中度缺水
失血性休克代偿期,估计失血量为
A.400ml 以下
B.600ml 以下
C.800ml以下
D.1OOOml 以下
E.1200ml 以下
休克指数是指
A.脉率+脉压一 111
B.脉率/舒张压
C.脉率/收缩压
D.舒张压/脉率
E.收缩期/脉率
低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前,尿内氯化钠的含量
A.正常
B.升高
C.减少
D.时高时低
E.无明显变化
1.男性，36岁，小肠破裂修补术后5天发生肠瘘,呼吸深快。査体：面色潮红，PllO次/分，BP90/60mmHg,腱反射减弱。实验室检査：pH7. 20，血HCO3-15mmol/L。
该病人酸碱失衡诊断为査体：面色潮红，PllO次/分，BP90/60mmHg,腱反射减弱。实验室检査：pH7. 20，血HCO3-15mmol/L。
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
首选治疗措施是
A.静滴生理盐水
B.静滴5%葡萄糖盐水
C.静滴5%碳酸氢钠
D.快速输入高渗葡萄糖
E.辅助呼吸、加速CO2排出
2.女性32岁，幽门梗阻致反复呕吐15天人院。呼吸浅慢,血压90/70mmHg,血清钾 3mmol/L、钠 130mmol/L，pH7.5，血浆 HCO3- 35mmol/L。
该病人酸碱失衡诊断是
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
该病人水电解质失衡诊断是
A.低钾血症、低钠血症
B.髙钾血症、低钠血症
C.高钾血症、高钠血症
D.高钠血症
E.高钾血症
该病人典型心电图表现为
A. Q-T间期延长
B.出现U波
C.QRS波增宽
D. P-R间期延长
E.T波降低,低平或倒置
病人体重60kg,第一天应补给氯化钠
A.4.5g
B.15g
C.21g
D.25.5g
E.36g
在补液时当尿量小于30ml/h时不应补给
A.10%葡萄糖
B.10%氯华钾
C.0.9%氯化钠
D.5%葡萄糖
E.5%葡萄糖盐水
3.女性35岁，体重60kg。主诉：疲乏、头晕、手足麻木，口渴不明显。査体：血压90/ 70mmHg，脉搏111次/分。实验室检查：血清钠130mmol/L、钾3.8mmol/L，动脉血 pH7.4。
该病人电解质失衡为
A.碱中毒
B.低钾血症
C.轻度低渗性缺水
D.中度低渗性缺水肝功能
E.重度低渗性缺水
该病人缺氯化钠
A.21
B.25g
C.31g
D.35g
E.40g
加上生理需要量，当天需补氯化钠
A.10g
B.15g
C.20g
D.25g
E.30g
4.患者，男性，40岁，体重60公斤，因食管癌进食困难1个月入院，诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差
该病人的水、电解质失衡诊断为
A．轻度高渗性脱水
B．中度高渗性脱水
C．重度高渗性脱水
D．等渗性脱水
E．低渗性脱水
该病人当天补充液体量为（不包括生理需要量）
A．500ml
B．1500ml
C．3000ml
D．400ml
E．4500ml
输入大量库存血
A．高渗性脱水
B．低渗性脱水
C．等渗性脱水
D．低钾血症
E．高钾血症
急性肠外瘘
A．高渗性脱水
B．低渗性脱水
C．等渗性脱水
D．低钾血症
E．高钾血症
输注葡萄糖溶液治疗等渗性缺水
A．高渗性脱水
B．低渗性脱水
C．等渗性脱水
D．低钾血症
E．高钾血症
高热大量出汗
A．高渗性脱水
B．低渗性脱水
C．等渗性脱水
D．低钾血症
E．高钾血症
大量输注葡萄糖和胰岛素
A．高渗性脱水
B．低渗性脱水
C．等渗性脱水
D．低钾血症
E．高钾血症
CVP低，血压低的原因
A.血容量严重不足
B.血容量轻度不足
C.心功能不全或血容量相对多
D.容量血管过度收缩
E.心功能不全或血容量不足
CVP正常，血压低的原因
A.血容量严重不足
B.血容量轻度不足
C.心功能不全或血容量相对多
D.容量血管过度收缩
E.心功能不全或血容量不足
CVP高，血压正常的原因
A.血容量严重不足
B.血容量轻度不足
C.心功能不全或血容量相对多
D.容量血管过度收缩
E.心功能不全或血容量不足