精准减肥调查问卷
亲爱的朋友：
通过这份问卷能够帮助您及我们了解您的体型情况、变胖原因，让我们有针对性地帮助您。所以请根据实际情况如实填写，这只需要几分钟，却对您开始健康瘦身很重要。
客户姓名:
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电话:
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性别:
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年龄:
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体重:
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1、请问您会刻意去减肥吗？
会
偶尔
不会
2、您是从什么时候开始发胖的？
小时候
上学时
工作后
生完小孩后
其他
3、您认为导致自己肥胖的原因是（可多选）：
爱吃
怕动
贪睡
遗传
生活作息不规律
喝水都会胖
其他
4、您偏胖的情况有多久了？
1年左右
2年
3-5年
5-10年
10年以上
5、您有三高（高血压、高血脂、高血糖）的情况吗？
有
没有
6、为什么您会有减肥这样的想法呢？
为了身体健康
为了体型完美
饮食习惯
受别人影响
7、您认为造成您身体肥胖的原因？
饭量大
多零食
不运动
容易肥胖体质
8、您一般减肥的部位是？
脸部
腰部
腿部
全身
其他
9、您是否减肥成功过？
是
否
10、您认为您减肥失败的原因是：(可多选)
减肥计划仅停留在口上
没有外力的支使
减肥方式不恰当
太累
过程太长
其他
11、为了减肥你平时运动情况怎么样？
经常
偶尔
每星期五次以内
不运动
12、您通常在什么环境下进行减肥？
健身房
美容院
家
运动场
其他
13、您比较赞成以下哪种减肥方法？（可多选）
做运动
药物
食疗
抽脂手术
精准减肥
减肥茶
14、您尝过最有效的减肥方式？(可多选)
做运动
药物
食疗
器材
其他
15、您能接受的减肥消费范围是多少？
2000以下
2000~5000
5000~8000
8000以上
16、有没有想过利用什么产品来进行减肥？
机械产品
减肥药
运动
精准减肥
其他
填写日期：
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