关于学生在外求学分离焦虑调查研究问卷

尊敬的同学:

您好!我们是韶关学院教育学院课题研究小组的学生,为了能进一步的了解学生在外求学的分离焦虑程度,特别展开了这次调查。您的问卷调查将成为我们学习这次调查的重要参考材料,本次调查采取随机不记名的方式,我们对您的回答将给予保密,最后,衷心感谢您的协助!请您在自己认为的选项上打“√”或在“—”上写上相应的回答。

1.性别
2.年龄:
    ____________
3.上大学前,是否有在校住过宿舍?
4.在校住宿多久回一次家
两天
一个星期
一个学期
没住过校
其他
5.就读的大学离家远吗?
比较近
一般
比较远
6.大学多久回一次家
一星期
一学期
一年
其他
7.在离家上学住宿之前,你有信心能自理你的生活吗?
一点点
一般
比较多
非常
8.你现在已经能适应大学校园生活吗?
不能
一点点
一般
可以
9.大一开学第一周,你是否特别想家?
没有
一点点
一般
比较多
非常
10.在外学习久了之后会想念家人或者以前的家庭生活模式吗?
没有
一点点
一般
比较多
非常
11.在想家时你会出现不安消极的负面情绪吗?
一点点
一般
比较多
非常
12.在外学习 多长时间会给家人打电话关心一下家里的事情呢?
每天
两三天一次
一星期一次
一个月一次
没有
13.在外学习如果生活上遇到问题 你会更倾向找家人还是朋友呢?
朋友
自己解决
家人+朋友
家人
其他
14.在外学习 会时常想了解家人目前生活的情况吗?
没有
一点点
一般
比较多
非常
15.在外学习感到孤独无助时会想念家人的陪伴吗?
没有
一点点
一般
比较多
非常
16.回家时的急迫感
没有
一点点
一般
比较多
非常
17.回校时的不舍留恋的感觉
没有
一点点
一般
比较多
非常
18.临近开学返校,感到焦虑的程度?
没有
一点
一般
比较焦虑
19.刚开学时,会感觉到对学校生活的不适应
一般
较为不适应
非常不适应
20.目前,你是否已经适应了学校的生活?
21.上大学前,对于父母的依赖程度?
没有
一般
依赖
非常依赖
23.你是如何理解分离产生的焦虑?
    ____________
22.分离焦虑对于自身消极的影响程度
没有影响
可以接受
比较多
非常
24.对于自身来说,分离焦虑产生的原因来源于哪里?
    ____________
25.对于自身而言,分离焦虑所产生的影响具体表现有哪些?
    ____________

25题 | 被引用6次

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