联盟联合发起人所在高校情况登记表

请认真填写以下内容，谢谢。

学校名称及校区（全称）

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详细地址

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所在区域（如：海淀/朝阳/昌平等）

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所在校区大一人数（如没有填“0”）

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所在校区大二人数（如没有填“0”）

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所在校区大三人数（如没有填“0”）

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所在校区大四人数（如没有填“0”）

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所在校区研究生人数（如没有填“0”）

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所在学校男：女比例

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负责人姓名

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性别

男

女

入学年份

日期 ____________

手机号码

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