龙川县教育系统教师学历提升补助资金申领统计表

说明： 1、入学时间以入学通知书为准；毕业时间以毕业证书为准，如还未毕业的填写预计毕业时间。2、缴费凭证填写“有”或“无”。3、申领金额对照“细则”规定填报。4、银行账号务必准确，且必须是本人的。

姓名

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身份证号码

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学历提升层次

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就读院校

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入学时间

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毕业时间

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缴费凭证

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申领金额（单位：元）

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银行账号

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