2017星海小学秋季赴澳大利亚修学报名平台

学生姓名

班级 （例: 四7）

性别

出生日期 （如：2004-05-20，用短横线隔开）

学生国籍，注：若港澳台地区的户口，填写中国***。

是否有护照；若有，填写护照号码   （护照需有1年有效期）

班主任姓名

主要联系方式（手机）

备用联系方式（手机）

常用邮箱（填一个即可）

学生情况简要介绍（个人性格、生活自理方面、各科成绩、健康状况或身体过敏症状等），要求：表述真实客观，语言简要。

我们承诺已阅读以上报名条件和注意事项，并承诺内容客观真实。