本次调查只是为个人做学术调查提供数据及参考依据，希望通过此问卷收集戴南镇职工保险的运行现状的资料。本调查表不用署名，各种答案没有正确错误之分，只需按照您的实际情况回答每个题目。对本问卷中所含一切信息，调查者个人承担完全保密义务。对您的合作与支持表示衷心的感谢！
您的年龄是
18－30岁
31－40岁
41－50岁
51－60岁
1、1－70岁
您的学历是？
小学及以下
初中
高中或中专
大专
本科
研究生及以上
您参加工作的时间是？
一年及以下
一年至五年
五年至十年
1、十年及以上
您的月收入水平（元）
1000以下
1001-2000
2001-3000
3001-5000
5001以上
您家去年一年在医药费用中的开支大概有多少？
500以下
500-2000
2001-5000
5001-10000
10000以上
如果有家人生病，您首选就医地点是？
乡镇卫生所
戴南人民医院
兴化市人民医院
泰州市人民医院
外地大医院
参加医保后您是否认为医疗保障水平有了提高？
感觉明显提高
提高不明显
感觉没有提高
感觉下降了
不清楚
你对城镇职工医疗保险了解多少
很了解，包括覆盖对象、办理流程、缴费额、医保待遇等等
比较了解，看见身边有人办理过
听说过一点
完全不了解
你了解过医保卡范围内的药品吗？
是的，了解得很清楚
大概了解一些
没有了解过
想了解，但不知道从哪里知道
从不关心
医保卡能在哪里使用？
所有的医院
私人药店
医疗定点医院
医疗定点药房
不清楚
医保卡能在药店买什么？
所有药品
部分中成药和中药饮片
部分西药
保健品
化妆品
想买什么就买什么
日用品
其他
你了解住院、门诊、购药的报销比例吗？
清楚地了解
知道一点
不知道，想了解
不知道，也不关心
满意的原因
减轻了医疗负担
可以一卡多用
安全性能高
报销比例高
其他
不满意的原因
报销不方便
外省还无法使用，异地就医结算麻烦
可报销的项目太少
定点单位的信息不清楚E 丢失后挂失补办麻烦
宣传不足
定点单位的药价更贵
其他
你觉得现有的医疗保障制度哪里需要改进？
缴费率
覆盖面
公平性
报销手续
定点单位的相关信息
其他