护士长、护士对护生实习反馈表

带教科室

护生所在学校名称

小组

组长

填写日期

护生仪表（穿白衣、带胸卡、不浓妆，不拖长发）是否合格？

仪表不合格者姓名：

迟到者姓名、次数

早退者姓名、次数

病假者姓名、天数

事假者姓名、天数

旷工者姓名、天数

最好的同学姓名（仪表、劳动纪律、服务态度、尊敬师长，工作表现）

最差的同学姓名

经评估哪个同学来本科室后不会测量生命体征、不会洗手？该同学上一个实习科室是哪里？上一个科室的带教老师是谁？

对教学工作的建议和要求

护士长姓名

带教老师姓名