最近2周（11月27日以来）是否出现以下症状（可多选）
发热（注明最高体温）
咽痛
皮疹（丘疹、斑疹）
脱甲
乏力、倦怠
无
其他
出疹部位
手掌
手背
前臂
上臂
面部
足
口腔
前胸
后背
其他部位
是否与生病的疑似手足口、水痘和带状疱疹的同学近距离接触
与生病的同学接触的方式是（可多选）
同桌或邻座
同一宿舍
一同玩耍、参加活动等
共用书、笔、毛巾、洗衣桶等物品
其他方式（可注明可疑的方式）
同住的家里人近期是否有带状疱疹、手足口或起皮疹的患者
下列哪种途径可疑传播手足口病
饭前便后不洗手
打喷嚏
接触病人的衣物或皮疹
接触病人的毛巾、玩具等可造成传播
不知道