自闭症儿童家庭现状及发展需要调查

亲爱的家长朋友们
       你好,非常感谢你能够在百忙中抽出时间来回答本次问卷。本次问卷大概需要花费五分钟左右的时间。我们向你保证本次问卷仅用于特教专业学生进一步了解研究自闭症儿童的家庭需要和发展支持现状,绝不用于任何商业用途。希望得到你的支持。本次调查无需实名,答案没有对错之分,请根据你的实际情况填写。
        你的支持对我们具有重要意义,我们万分感谢你的配合并祝你生活愉快。
您所在的城市是
省份
城市
区/县
孩子性别
男孩
女孩
您和孩子的关系
父亲
母亲
爷爷
奶奶
外公
外婆
您的受教育程度
初中及以下
高中
大专
本科
硕士及以上
家庭年收入
五千元以下
五千到一万之间
一万到三万
三万到六万
六到十万
十到十五万
十五万以上
孩子发现疾病的年龄
0-3岁
3-6岁
6岁以上
自闭症儿童对于生活的影响是
离开了原住地
改变/放弃了正常工作
有了二胎计划
经济负担加剧
夫妻感情失调
家庭生活质量下降
精神压力大出现身体问题
已经/打算离异
对生活失去希望,想过放弃自己和孩子的生命
自闭症儿童对工作的影响是
父亲或母亲已经/打算放弃工作
为了收入增加工作时间
为了儿童训练减少工作时间
迫不得已改变原本工作
您的孩子康复训练的情况是
从未干预训练
时断时续
一直坚持训练
可能后期会放弃训练
孩子开始训练的年龄
0-3岁
3到6岁
6岁以上
您一年花费在儿童康复方面的费用是
    ____________
儿童康复费用占家庭总支出的
    ____________
孩子的康复费用对于您来说
难以负担
负担困难尚可以克服
完全不是问题
坚持下去的原因
看到了干预的效果
机构中通过训练融入社会的榜样作用
相信专业的力量
训练时断时续的原因
家庭经济不稳定
经常更换机构出现时间差
家长陪同训练时间不足
放弃训练的原因
家庭经济无力支持
训练毫无成效
家长陪同训练时间困难
您是否接受过专业的自闭症儿童干预训练
接受过有了一定的理论基础
完全没有接触过
有过了解未形成系统
您带孩子去了多少机构
1-3个
3-6个
6个以上
请按照以下问题对您孩子训练及成效的干扰程度进行排序
经济压力
自己没有时间又找不到人监护儿童训练
找不到有效的干预手段现有训练进步缓慢
担心现有训练方法不当会影响孩子发展
没有可信任的机构自己又不会给孩子干预
您是否得到过外界的支持
从未得到过
曾经获得过
您是否信奉宗教
您是否需要进行心理辅导
不需要
可有可无
希望有
目前而言您最希望获得帮助的方面是
    ____________
请按照您认为的实用性对以下选项进行排序
自闭症家长之间的经验交流
成功案例的分享和成功家长经验分享
机构老师对于儿童干预的指导日常
国内外的自闭症学术讲座
自闭症专家的专业培训
给予自闭症儿童一个适合他们自己生存的环境
请按照以下问题的迫切程度进行排序
解决孩子的入学入园问题
找到一个满意的训练机构
解决孩子训练费用的经济支持问题
找到一个合理的训练方法和方向
找到一个可以进入家庭进行干预训练的可靠训练人员

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