中国科学院大学2018年寒假学生离校返校登记表

姓名

性别

班级（如：20169003）

是否为校部高年级学生

学号

校区

宿舍楼号（只填数字即可，如：3) ( 留学生公寓算２公寓）

宿舍房间号

手机号码

电子邮箱

寒假是否离校

离校时间(注意别选错年份和月份)

返校时间(注意别选错年份和月份)

备注（选填）