一、孕前健康情况调查（不在此期间请在最后勾选无）
贫血
滴虫性阴道炎
哮喘
失眠
慢性胃炎
甲亢
高血压
便秘
容易感冒咳嗽
高血脂
腹泻
胃口不好
高血压
腹胀
容易疲劳
糖尿病
消化不良
皮肤干燥
细菌性阴道炎
抑郁、焦虑
皮肤长斑
霉菌性阴道炎
痔疮
无
二、孕早期健康情况调查（不在此期间请在最后勾选无）
贫血
滴虫性阴道炎
哮喘
失眠
慢性胃炎
甲亢
高血压
便秘
容易感冒咳嗽
高血脂
腹泻
胃口不好
高血压
腹胀
容易疲劳
糖尿病
消化不良
皮肤干燥
细菌性阴道炎
抑郁、焦虑
皮肤长斑
霉菌性阴道炎
痔疮
妊娠反应严重
无
三、孕中期健康情况调查（不在此期间请在最后勾选无）
贫血
滴虫性阴道炎
哮喘
失眠
慢性胃炎
甲亢
高血压
便秘
容易感冒咳嗽
高血脂
腹泻
胃口不好
高血压
腹胀
容易疲劳
糖尿病
消化不良
皮肤干燥
细菌性阴道炎
抑郁、焦虑
皮肤长斑
霉菌性阴道炎
痔疮
妊娠反应严重
无
四、孕后期健康情况调查（不在此期间请在最后勾选无）
贫血
滴虫性阴道炎
哮喘
失眠
慢性胃炎
甲亢
高血压
便秘
容易感冒咳嗽
高血脂
腹泻
胃口不好
高血压
腹胀
容易疲劳
糖尿病
消化不良
皮肤干燥
细菌性阴道炎
抑郁、焦虑
皮肤长斑
霉菌性阴道炎
痔疮
无
五、产后健康情况调查（不在此期间请在最后勾选无）
贫血
滴虫性阴道炎
哮喘
失眠
慢性胃炎
甲亢
高血压
便秘
容易感冒咳嗽
高血脂
腹泻
胃口不好
高血压
腹胀
容易疲劳
糖尿病
消化不良
皮肤干燥
细菌性阴道炎
抑郁、焦虑
皮肤长斑
霉菌性阴道炎
痔疮
伤口愈合不佳
无