西理工浐灞孵化中心入驻申请登记表

企业名称

简要介绍公司核心经营业务类型及方向（100字以内）

企业类型

公司法人姓名

公司法人身份

公司法人手机号码

公司指导（引荐）老师姓名（选填）

公司指导（引荐）老师工作单位（选填）

公司指导（引荐）老师手机号码（选填）

公司现办公地址

公司注册区域

公司目前员工总人数规模

公司目前发展阶段

公司申请浐灞孵化中心场地的主要用途

公司申请浐灞孵化中心场地的面积大小区间范围（最小面积-最大面积）（面积单选，但备注必填）

公司申请浐灞孵化中心场地的工位数需求（最少数量-最多数量）

浐灞孵化中心需要在装修过程中对各入孵公司进行展示，展示共分为图文展示、公用设备产品展示、建筑应用示范展示、纯产品（无法为大家提供公共服务）展示四类，1.  纯图文展示的企业请务必于2月12日之前将logo/展示图片/文字内容整理成文档发给设计公司；2.  如有设备或产品需要在中心公共区域摆放进行宣传展示的，请务必于2月12日之前将设备图片/尺寸大小/文字简介整理成文档发给设计公司； 如有类似于智能门禁系统等可应用于装修施工过程中的企业产品请务必于2月8日之前将产品介绍/应用案例等有助于设计公司统筹规划的资料整理成文档发给设计公司，并与设计公司现场对接；请大家根据自身情况选择展示类型（多选题）

如有实物产品展示，请按下述格式说明：展品名称1，数量（单位：个），长宽高尺寸（单位：米*米*米）；展品名称2，数量（单位：个），长宽高尺寸（单位：米*米*米）；按此类推

实物产品展示用电情况（请点击键盘图标备注上一题中所描述的展品名称，方便设计师定制设计）（选填多选题）

其他建议（选填）