桂林西瓜霜消费市场调查问卷

先生/女生:您好!我们公司正在对桂林西瓜霜药品进行消费市场调查,我们特请您作为我们的访问对象,希望您能在百忙之中抽出一点时间回答我们的问题。对于您的合作,我们表示由衷的感谢! 以下问题,请您在选中项的选项下面划“√”,没有选项的请您具体写出。
请问您最近有用过口腔溃疡药吗?
没有
您用口腔溃疡药的原因?
缺少维生素
病毒感染
上火
其他
请问除了桂林西瓜霜以为,您还用过什么品牌的口腔溃疡药?
意可贴
碘甘油
蜂胶口腔膜
冰硼散
其他
请问您选择口腔溃疡药时,对下列因素重视程度作出评价,您认为哪项最重要?
价格合理
使用方便
治疗效果好
包装好
厂家信用好
请问您对桂林西瓜霜产品的宣传印象如何?
很好
一般
无印象
不好
 请问您认为桂林西瓜霜产品的功效如何?
很好
可以
一般
不好
很不好
 桂林西瓜霜是治疗口腔溃疡的常用药,请问您是如何知道它是可以治疗口腔溃疡的?
广告
店员推荐
别人推荐
自己用过
其他
您使用桂林西瓜霜的频率为?
半个月/次
一个月 /次
二个月/次
三个月/次
三个月以上
您认为桂林西瓜霜的不足之处是?
刺激性太强
价格不合理
效果不明显
其他
请问您身边家人、亲戚朋友经常有人会得口腔溃疡吗?
经常
不经常
没注意
请问您或者身边的人得了口腔溃疡,一般会如何解决?
不理它
去医院开药
去药店买药
其他
如果您自己选药治疗,您通常会选用中药还是西药?
中药
西药
视情况而定
 以您对这里的了解,你认为一瓶3.5g的桂林西瓜霜价格为多少,是合适的?
10—15元
15—20元
20—25元
25元以上
 您一般采用什么类型药物治疗口腔溃疡?为什么?
片剂
喷雾剂
贴剂
滴丸
选择该类剂型药物的原因?
    ____________
性别
年龄
18~24岁
25~29岁
30~34岁
35~39岁
40~44岁
45~49岁
50岁以上
1.  职业
学生
教师
工人
公司职员
事业单位人员
其他

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