多项填空题
幼儿名字 ____________
出生年月 ____________
性别 ____________
幼儿父亲的职业 ____________
幼儿母亲的职业 ____________
幼儿父亲的文化程度是
初中以下
初中
高中或中专
大学（含大专）
大学以上
学前儿童母亲的文化程度是
初中以下
初中
高中或中专
大学（含大专）
大学以上
您的家庭月人均收入
1200元以下
1200-2000元
2000-5000元
5000元及以上
第二部分 父母教养方式
说明： 说明：下面是一些关于教育孩子方面的问题。每句描述有1-5个等级评定，请根据实际情况在“1---5”的选项中选择您的答案。
在制定家中规矩时，家长会和孩子商量决定。
| | 1从不 | 2很少 | 3有时 | 4经常 | 5总是 |
| 根据实际情况 | | | | | |
当孩子不服时，我通常采用讲道理的的方式让孩子服从。
| | 1从不 | 2很少 | 3有时 | 4经常 | 5总是 |
| 根据实际情况 | | | | | |
我经常在各个方面，比如学习和生活能力上，鼓励孩子进步。
| | 1从不 | 2很少 | 3有时 | 4经常 | 5总是 |
| 根据实际情况 | | | | | |
吩咐孩子做事时让孩子明白为什么做或怎么做。
| | 1从不 | 2很少 | 3有时 | 4经常 | 5总是 |
| 根据实际情况 | | | | | |
当孩子遇到困难，我会用启发的方式提供解决问题的思路，最终由孩子自己解决困难。
| | 1从不 | 2很少 | 3有时 | 4经常 | 5总是 |
| 根据实际情况 | | | | | |
孩子做错事情时，会先问清具体原因情况再做判断。
| | 1从不 | 2很少 | 3有时 | 4经常 | 5总是 |
| 根据实际情况 | | | | | |
每当孩子取得进步或成功时，我由衷的感到自豪。
| | 1从不 | 2很少 | 3有时 | 4经常 | 5总是 |
| 根据实际情况 | | | | | |
我会让我的孩子做或不做某些事。
| | 1从不 | 2很少 | 3有时 | 4经常 | 5总是 |
| 根据实际情况 | | | | | |
我会干预孩子做的大多数事情。
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| 根据实际情况 | | | | | |
我要求孩子要做某些事情需要经过家长的同意。
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| 根据实际情况 | | | | | |
我会要求孩子学习某种特长尽管孩子没那么喜欢。如学琴、舞蹈、或运动项目等。
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| 根据实际情况 | | | | | |
孩子和我争辩是一件不应该的事情。
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| 根据实际情况 | | | | | |
孩子没达到我的要求时我会不满意。
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| 根据实际情况 | | | | | |
大多数时候我帮孩子做决定。
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| 根据实际情况 | | | | | |
在我的家庭中，对孩子有一些严格的规矩。
| | 1从不 | 2很少 | 3有时 | 4经常 | 5总是 |
| 根据实际情况 | | | | | |
孩子与别的小孩发生争执时，我总觉得自己的孩子没有错。
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| 根据实际情况 | | | | | |
孩子物质上的要求我都尽量满足。
| | 1从不 | 2很少 | 3有时 | 4经常 | 5总是 |
| 根据实际情况 | | | | | |
孩子一问我要钱或者要求买东西就给。
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| 根据实际情况 | | | | | |
家里通常是以孩子为中心，一家人都围着孩子转。
| | 1从不 | 2很少 | 3有时 | 4经常 | 5总是 |
| 根据实际情况 | | | | | |
家里大人们为了让孩子开心总是想尽办法，尽量满足孩子的要求。
| | 1从不 | 2很少 | 3有时 | 4经常 | 5总是 |
| 根据实际情况 | | | | | |
家里人从来不让孩子做任何家务。
| | 1从不 | 2很少 | 3有时 | 4经常 | 5总是 |
| 根据实际情况 | | | | | |
孩子做不好的事情家长经常替孩子完成。
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| 根据实际情况 | | | | | |
我会为孩子的任何小进步而比较夸张的表扬孩子。
| | 1从不 | 2很少 | 3有时 | 4经常 | 5总是 |
| 根据实际情况 | | | | | |
不关心孩子的生活小事。
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| 根据实际情况 | | | | | |
不注意孩子在做什么或怎么做。
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| 根据实际情况 | | | | | |
自己忙的时候不理睬孩子的提问。
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| 根据实际情况 | | | | | |
孩子是否服从自己无所谓。
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| 根据实际情况 | | | | | |
对孩子犯了错误并不在乎。
| | 1从不 | 2很少 | 3有时 | 4经常 | 5总是 |
| 根据实际情况 | | | | | |
不了解孩子和父母在一起时具体做些什么。
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| 根据实际情况 | | | | | |
孩子在家里随便做自己的事，家长没有具体要求。
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| 根据实际情况 | | | | | |
第三部分 学前儿童亲社会行为
说明：下面是一些关于孩子行为习惯方面的问题。根据实际情况选择。谢谢配合。
和小伙伴一起完成老师布置的手工作品。
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| 根据实际情况 | | | | | |
愿意和小朋友一起玩儿游戏。
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| 根据实际情况 | | | | | |
孩子喜欢一个人玩儿。
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| 根据实际情况 | | | | | |
主动去和小伙伴儿们做游戏做手工等。
| | 1从不 | 2很少 | 3有时 | 4经常 | 5总是 |
| 根据实际情况 | | | | | |
和小朋友一起玩游戏不争执打架。
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| 根据实际情况 | | | | | |
对人友善、和小朋友相处融洽。
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| 根据实际情况 | | | | | |
乐意把自己的食物分享给家长或身边的人。
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| 根据实际情况 | | | | | |
很乐意与别的小孩分享东西(玩具、铅笔等)。
| | 1从不 | 2很少 | 3有时 | 4经常 | 5总是 |
| 根据实际情况 | | | | | |
过生日时会带蛋糕到幼儿园和同学一起吃。
| | 1从不 | 2很少 | 3有时 | 4经常 | 5总是 |
| 根据实际情况 | | | | | |
幼儿园发的点心会特意带回家给家人。
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| 根据实际情况 | | | | | |
自己喜欢的玩具会愿意和他人一起玩耍。
| | 1从不 | 2很少 | 3有时 | 4经常 | 5总是 |
| 根据实际情况 | | | | | |
如果有人受伤、不舒服或是生病，都很乐意提供帮助。
| | 1从不 | 2很少 | 3有时 | 4经常 | 5总是 |
| 根据实际情况 | | | | | |
主动帮助家长做家务。
| | 1从不 | 2很少 | 3有时 | 4经常 | 5总是 |
| 根据实际情况 | | | | | |
教别人做东西或做动作。
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| 根据实际情况 | | | | | |
身边的人发生争执时，会叫第三者来帮忙协调。
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| 根据实际情况 | | | | | |
别人求助时，总是竭尽全力的去帮助他人，哪怕能力有限。
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| 根据实际情况 | | | | | |
一起玩耍的小朋友伤心或哭鼻子时会主动去安慰。
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| 根据实际情况 | | | | | |
用身体接触（如拥抱）的方式来安慰人。
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| 根据实际情况 | | | | | |
愿意把自己开心或伤心的事情对父母倾诉。
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| 根据实际情况 | | | | | |
能体会别人的感受。
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| 根据实际情况 | | | | | |
在自然灾害发生时会表达想捐款或者帮助弱者的意愿。
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| 根据实际情况 | | | | | |
在自然灾害发生时会表达想捐款或者帮助弱者的意愿。
| | 1从不 | 2很少 | 3有时 | 4经常 | 5总是 |
| 根据实际情况 | | | | | |