北宿镇卫生院预防接种服务满意度调查问卷

您的联系方式：

您的接种医生的姓名：

您对接种门诊的环境及卫生满意吗？（10分/题，每个五角星2分）

您对接种医生的服务态度满意吗？（10分/题，每个五角星2分）

您对这里的服务等候或排队时间满意吗？（10分/题，每个五角星2分）

您在接种后医生或护士要求您在观察室停留30分钟观察并解说原因了吗？（10分/题，每个五角星2分）

您在接种门诊时，观看或月度过他们提供的含有预防接种知识的健康教育视频或宣传材料吗？（10分/题，每个五角星2分）

您愿意接种收费疫苗（二类疫苗）吗?（10分/题，每个五角星2分）

您对医院及医护工作有何意见或建议：