真龙智能终端mini屏使用权报名表

温馨提示:请按真实情况填写报名表,表格内容需与卷烟许可证上的信息保持一致。

客户编码
    ____________
店名
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负责人姓名
    ____________
负责人手机号码
    ____________
1、店铺所在商圈(单选题)
金湖商圈(包括琅东)
凤岭航洋商圈
东葛鲤湾商圈
其他
2、经营面积(单选题)
30平方以上
15-30平方
15平方以下
3、真龙上柜数(单选题)
23款以上
15-23款
15款以下
4、真龙会员等级(单选题)
钻石
金牌
银牌
铜牌
普通会员
5、设备条件(多选题)
支持微信支付
支持无线wifi网络
6、荣誉称号(多选题)
现代终端零售户
“小组之家”组长
其他
7、请上传真龙会员等级的截图
(示例图)
【选择文件】(5MB以内)

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