2018武夷山军旅国学夏令营报名表

感谢您参加武夷山军旅国学夏令营!
姓名
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性别
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民族
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籍贯
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出生日期
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现读年级
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就读学校
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身高
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体重
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身份证号码
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个人专长、兴趣爱好
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是否有药物、食物过敏
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监护人姓名
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监护人QQ号码
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监护人联系方式
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家庭住址
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信息来源
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宣传单
朋友介绍
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往届营员
其他
家长声明:本人同意孩子参加“武夷山军旅国学夏令营”,并声明孩子健康状况良好,适合独立参加集体活动和剧烈运动,并无患心脏病、高血压、贫血、骨伤、癫痫、无其他任何传染性疾病及任何突发性病史,并自愿参加“武夷山军旅国学夏令营”,要求其遵守“武夷山军旅国学夏令营”的规则及教官之要求。
家长签字    ____________
营员关系    ____________

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