大熊猫义工志愿者研学营报名表

姓名

身份证号码

性别

民族

身高

体重

电话

出发营期

是否有近期三个月内身体健康体检报告或体检证明（如没有需开具三个月内的身体健康证明）

备注

付款码，汇款请备注孩子名字