Q1_1 【多选题】请问您所在医院使用以下哪些输液器？请勾选所有种类的输液器
普通输液器
精密输液器
避光输液器
流速控制输液器
其他输液器1：（请注明）
Q1_2 【开放题】请您填写2015年平均每月各种输液器的采购总量
普通输液器 ____________
精密输液器 ____________
避光输液器 ____________
流速控制输液器 ____________
其他输液器1：（请注明） ____________
Q1_3 【开放题】请您填写2016年平均每月各种输液器的采购总量
普通输液器 ____________
精密输液器 ____________
避光输液器 ____________
流速控制输液器 ____________
其他输液器1：（请注明） ____________
Q1_4_1 【多选题】针对精密输液器，您所在医院会使用哪些材质？
PVC
PVC 不含邻苯
非PVC (TPE/ TPU/ SLPDE)
Q1_4_2 【多选题】针对避光输液器，您所在医院会使用哪些材质？
PVC
PVC 不含邻苯
非PVC (TPE/ TPU/ SLPDE)
Q1_4_3【多选题】针对流速控制输液器，您所在医院会使用哪些材质？
PVC
PVC 不含邻苯
非PVC (TPE/ TPU/ SLPDE)
Q1_4_4【多选题】针对其他特殊输液器，您所在医院会使用哪些材质？
PVC
PVC 不含邻苯
非PVC (TPE/ TPU/ SLPDE)
Q1_5_1【多选题】针对精密输液器，您所在医院使用的各种不同材质的占比分别是多少？
PVC ____________
PVC 不含邻苯 ____________
非PVC (TPE/ TPU/ SLPDE) ____________
Q1_5_2【多选题】针对避光输液器，您所在医院使用的各种不同材质的占比分别是多少？
PVC ____________
PVC 不含邻苯 ____________
非PVC (TPE/ TPU/ SLPDE) ____________
Q1_5_3【多选题】针对流速控制输液器，您所在医院使用的各种不同材质的占比分别是多少？
PVC ____________
PVC 不含邻苯 ____________
非PVC (TPE/ TPU/ SLPDE) ____________
Q1_5_4 【多选题】针对其他特殊输液器，您所在医院使用的各种不同材质的占比分别是多少？
PVC ____________
PVC 不含邻苯 ____________
非PVC (TPE/ TPU/ SLPDE) ____________
Q2_1 【多选题】请您勾选出所有特殊输液器使用量排名前十的科室
ICU
心内科
CCU
心外科
儿科
新生儿科
肿瘤科
麻醉科
妇产科
神经内科
神经外科
血液科
门急诊
中医科
消化内科
呼吸内科
普内科
骨科
普外科
其他科室(请注明)
Q2_2 【开放题】请您填入2016年普通输液器的分科室的占比
ICU ____________
心内科 ____________
CCU ____________
心外科 ____________
儿科 ____________
新生儿科 ____________
肿瘤科 ____________
麻醉科 ____________
妇产科 ____________
神经内科 ____________
神经外科 ____________
血液科 ____________
门急诊 ____________
中医科 ____________
消化内科 ____________
呼吸内科 ____________
普内科 ____________
骨科 ____________
普外科 ____________
其他（请注明） ____________
其他所有科室 ____________
Q2_3 【开放题】请您填入2016年精密输液器的分科室的占比
ICU ____________
心内科 ____________
CCU ____________
心外科 ____________
儿科 ____________
新生儿科 ____________
肿瘤科 ____________
麻醉科 ____________
妇产科 ____________
神经内科 ____________
神经外科 ____________
血液科 ____________
门急诊 ____________
中医科 ____________
消化内科 ____________
呼吸内科 ____________
普内科 ____________
骨科 ____________
普外科 ____________
其他（请注明） ____________
其他所有科室 ____________
Q2_4【开放题】请您填入2016年避光输液器的分科室的占比
ICU ____________
心内科 ____________
CCU ____________
心外科 ____________
儿科 ____________
新生儿科 ____________
肿瘤科 ____________
麻醉科 ____________
妇产科 ____________
神经内科 ____________
神经外科 ____________
血液科 ____________
门急诊 ____________
中医科 ____________
消化内科 ____________
呼吸内科 ____________
普内科 ____________
骨科 ____________
普外科 ____________
其他（请注明） ____________
其他所有科室 ____________
Q2_5【开放题】请您填入2016年流速控制输液器的分科室的占比
ICU ____________
心内科 ____________
CCU ____________
心外科 ____________
儿科 ____________
新生儿科 ____________
肿瘤科 ____________
麻醉科 ____________
妇产科 ____________
神经内科 ____________
神经外科 ____________
血液科 ____________
门急诊 ____________
中医科 ____________
消化内科 ____________
呼吸内科 ____________
普内科 ____________
骨科 ____________
普外科 ____________
其他（请注明） ____________
其他所有科室 ____________
Q2_6【开放题】请您填入2016年其他特殊输液器的分科室的占比
ICU ____________
心内科 ____________
CCU ____________
心外科 ____________
儿科 ____________
新生儿科 ____________
肿瘤科 ____________
麻醉科 ____________
妇产科 ____________
神经内科 ____________
神经外科 ____________
血液科 ____________
门急诊 ____________
中医科 ____________
消化内科 ____________
呼吸内科 ____________
普内科 ____________
骨科 ____________
普外科 ____________
其他（请注明） ____________
其他所有科室 ____________
Q3. 【开放题】请您预计未来3年各科室特殊输液器占整个输液器的占比趋势（上升xx%，下降xx%）上升”或“下降”选择其中一栏填写
| | 上升 | 下降 |
| ICU | | |
| 心内科 | | |
| CCU | | |
| 心外科 | | |
| 儿科 | | |
| 新生儿科 | | |
| 肿瘤科 | | |
| 麻醉科 | | |
| 妇产科 | | |
| 神经内科 | | |
| 神经外科 | | |
| 血液科 | | |
| 门急诊 | | |
| 中医科 | | |
| 消化内科 | | |
| 呼吸内科 | | |
| 普内科 | | |
| 骨科 | | |
| 普外科 | | |
| 其他（请注明） | | |
| 其他所有科室 | | |
Q5_4【单选题】您更倾向于一家输液器厂商提供全院所有的输液器产品还是倾向于2-3家输液器厂商提供全院所有输液器产品？
1家输液器厂商提供全院产品
2-3家输液器厂商提供全院产品