武夷山 · 运茶古道徒步挑战赛报名表

姓名
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性别
证件号【身份证】
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手机号码
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所在公司(请输入您所在的公司)
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职位名称(请输入您所在的公司职位)
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所在地区(请输入您的所在地区)
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所在行业(请输入您的所在行业)
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微信
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提前到达或者延后返程,组委会可协助预订房间,房间费用请单独支付。活动期间组委会统一安排双房标间,如果需要单间,请联系工作人员补差价。

【房间类型】注:官方安排住宿请按自己的需要进行选择
单间
标间
注:如果您提前到达目的地,请选择是否需要主办方协助安排住宿
如果您还有什么其他要求,请留下备注信息 ......
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保险信息

血型
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相关病史(您的相关病史,没有则填:无)
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紧急联系人

姓名(请输入TA的真实姓名)
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关系(请输入您与TA的关系)
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联系方式(请输入TA的联系方式)
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健康筛选(*请重视赛事安全,珍视生命健康,杜绝以下人员参与)

过敏
贫血
癫痫
孕妇
低血糖
高血压
心脏病
心肌缺氧
骨关节疾病
请填写健康信息
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(1)其他渠道形式参与到本次武夷山运茶古道挑战赛的朋友,可根据需求进行参与,报名费用统一打款账号为

赖莉萍:中国工商银行福州市交通路支行

6222 0814 0200 1472 772


(2)徒步装备准备:遮阳帽、户外镜、脖套、防晒霜、速干衣(长袖)、速干裤、户外徒步鞋(中帮鞋)、速干袜、登山杖(2支)、小号登山包、户外常用药(防蚊虫)、关节霜等。

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