残障人士入户探访技能培训报名表

报名时间：即日起至8月2日12：00

报名人数：30人

课程时间：8月4日上午9:30-11:30

上课地点：大沥七一空间五楼

备注：

（1）报名成功后会以短信的形式通知

（2）实践课程需积极配合社工的工作安排

（3）上课期间遵守纪律，不打扰老师上课

姓名

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手机号码

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身份证号码（方便课后实践记录时数）

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性别

男

女

年龄

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所属服务队

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是否愿意参加课后实践？

是

否

不参加课后实践原因？

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是否参加过探访活动？

是

否

参加探访活动的次数

1-4次

5次-10次

经常参与

10题 | 被引用1次

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