体检情况调查问卷

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
性别
你的身份
学生
在职人员
自由职业者
其他
年龄
30岁及以下
31--40
41--50
50以上
慢性病史
对当前体检工作的评价
满意
比较满意
一般
不满意
对体检项目的意向
按年龄段设置体检套餐
在费用标准内自选套餐
自选菜单,超出标准部分费用自理
你对体检中心的设施,、卫生、整体环境是否满意?
非常满意
满意
基本满意
不满意
非常不满意
你对医生检查的耐心细心(服务态度)、专业程度是否满意,如有不满意,请列举那个项目让你感到不满?
非常满意
满意
基本满意
不满意
非常不满意
如果您认为存在以下体检需求,选择表示愿意,不选择表示不愿意。
健康咨询
一般检查
内科
外科
口腔科
血常规
尿常规
便常规+潜血
早期肾损指标
肝功能13项
肾功能3项
胃部细菌检测
胃酸分泌
糖代谢
脂类代谢全套
血粘度
体液免疫
甲状腺功能全套
20项过敏原筛选组合
12导联心电图
肺部CT
炫速心脏CT 造影
3.0T磁共振平扫
PET-CT
对体检及体检医院的建议
    ____________

12题 | 被引用6次

使用此模板创建