浦西学员信息登记表

感谢您能抽出几分钟时间来填写以下内容，现在我们就马上开始吧！

学生中英文名

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小朋友国籍

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在读学校

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过敏信息（如有请具体填写）

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主要联系人手机号

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主要联系人邮箱

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主要联系人微信号

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所住区域

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