山东省桓台第一中学2018年资助工作问卷调查

各位同学：

您们好！为全面真实地了解学生经济情况及心理状况，合理地制定认定档次标准，确保学校资助工作真正落实，请同学们本着公正、公平、认真的态度真实地填写此问卷，谢谢您的合作！

你的性别是：

男

女

你是否住校：

是

否

你的家庭经济主要来源是：

务农收入为主

打工收入为主

经商收入为主

工薪收入为主

你每月平均消费水平（吃、穿、住、用、行，不含学费和住宿费）大概在以下哪个范围？

350元以下

350元--400元

400元--600元

600元以上

你每月消费支出的主要项目是：

餐费

购置生活用品（衣物、化妆品等）

娱乐消费（KTV、网吧、酒吧、桌球室等）

学习资料费（培训班、教辅资料等）

你的一日三餐主要在哪里解决？

学校餐厅

学校附近的快餐店

家中

其他

你的生活费来源来自：

主要由家中提供

一半由家中提供，一半靠国家资助

主要靠社会资助

其他

你认为你们班级家庭经济困难学生大约占的比例？

5%以内

5%--10%

10%--15%

15%以上

你认为自己的家庭经济情况属于：

特别困难

一般困难

不困难

不愿透漏家庭经济情况

你认为你或班上家庭经济困难学生的自卑心理：

没有

较小

较大

非常大

你认为家庭经济困难学生名单级国家资助金发放公示制度：

不应该，因为有损学生自尊心

应该，必须公开、透明

你对你周围家庭经济困难学生的态度是：

歧视

与其他同学没有什么两样

主动帮助解决困难

与我无关

如果生活学习中遇到挫折或困难，情绪低落时，你如何调节自己的心态：

找父母或同学、老师进行倾诉

找心理老师诉说

自我调节

其他方式

你的户籍性质是：

农村户籍

城镇户籍

你的家庭收入（农村户籍的看农村人均年收入，城镇户籍的看城镇人均月收入）：

农村人均年纯收入5000元以内，城镇人均月收入600元以内

农村人均年纯收入5001元--6000元，城镇人均月收入601元--700元

农村人均年纯收入60001元--7000元，城镇人均月收入701元--800元

农村人均年纯收入7000元以上，城镇人均月收入800元以上

你的家庭是否是建档立卡、低保、孤儿、残疾类型家庭？（以证件或者上级数据为准）

是

否

你现在的级部是：

高一级部

高二级部

高三级部

拓展部

17题 | 被引用5次

使用此模板创建

山东省桓台第一中学2018年资助工作问卷调查

相关模板