葡萄树合作商家报名表

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企业基本信息
姓名    ____________
企业名称    ____________
法人姓名    ____________
联系电话    ____________
企业地址    ____________
请上传工商执照
【选择文件】(5MB以内)
请上传食品经营许可证
【选择文件】(5MB以内)
商家对接项目负责人基本信息
项目负责人姓名    ____________
项目负责人联系电话    ____________
请上传身份证
【选择文件】(5MB以内)
请上传学历证明
【选择文件】(5MB以内)
请详细填写企业简介
    ____________
企业担保
企业担保人姓名    ____________
葡萄树编号    ____________
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项目对接商家负责人基本信息
葡萄树专员姓名    ____________
葡萄树专员代理人编号    ____________
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NPA+6B
NPA
SA
SA+6B

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