山东省基层医疗机构医院感染管理现状调查表

为了解基层医疗机构医院感染管理工作现状，夯实基层医疗机构医院感染预防与控制工作的基础，请全省各市州基层医疗机构与县域医疗机构展开了自查，请各位感染管理负责人抽时间填写，数据仅用作统计处理后使用，用来真实了解基层公立或私立各级医疗机构以及县域医疗机构区域感控现状，供专家指导进一步学术指导与区域感控发展决策提供支持，感谢您的参与。
第一部分 基本情况
您获取课件和试题的邮箱：
    ____________
医疗机构基本情况：
医疗机构名称
    ____________
设置地点
城市
农村
举办主体
政府举办
非政府举办
其他
机构分类
三级医院
二级医院
一级医院
未定级医院
社区卫生服务中心
社区卫生服务站
街道卫生院
乡镇卫生院
门诊部
卫生所（室）
学校或企业医务室
中小学卫生保健所
诊所

在岗医务人员人数：

50人以下
51-100
101-300
301-500
501-1000
1001-2000
2000以上
实际开放床位多少张
50张以下
51-99
100-300
301-500
501-1000
1001-2000
2000以上
贵医疗机构2017年度全年医院感染最常见的5个医院感染类型是：
下呼吸道感染（呼吸机相关感染除外）
呼吸机相关感染
血流感染（中央导管相关血流感染除外）
中央导管相关血流感染
导尿管相关尿路感染
尿路感染（导尿管相关感染除外）
皮肤软组织感染
上呼吸道感染
胃肠道感染
生殖道感染
手术部位感染
其他
医院感染管理工作基本情况：
是否由医疗机构主要负责人领导医院感染管理工作
是
否
医疗机构主要负责人领导是否定期参与医院感染管理工作会议
是
否
医院感染管理部门
由独立设置的医院感染管理部门(或类似专有机构)负责
由医疗/护理/质量管理部门专职人员负责
由医疗/护理/质量管理部门兼职人员负责
其他
医务护理后勤等部门对其医院感染管理中的职责清晰并积极配合
知晓并非常配合
知晓并配合
知晓但不配合
不知晓但配合
不知晓也不配合
工作制度与岗位职责：
消毒隔离
无菌操作
职业防护
手卫生
安全注射
合理用药
环境清洁
医源性感染报告与控制
一次性医疗用品使用
医废管理
医院感染质量管理与控制
参与建筑布局图纸审核
其他
院感部门(或专职）负责人基本情况：
所学专业
医疗
护理
公卫
药学
检验
管理
其他
最高学历
中专
大专
本科
硕士研究生
博士研究生
其他
技术职级
无
初级
中级
副高级
正高级
其他
从事院感专业工作时间
≤1年
1-3年
3-5年
5-10年
10-15年
15-20年
≧20年
接受培训
≧1次/年
1次/2-3年
1次/3-5年
≧1次/5年
从未参加
新入岗时的培训方式
内部进阶式培训
参加省市县感染预防和控制专项培训证书
没有规范培训
您认为贵机构现布局流程与环境是否合理
是
否
第二部分 核心制度落实情况
贵医疗机构是否仍在使用含氯消毒剂，该消毒剂应现用现配并在每次配置后进行有效浓度监测，配置后使用时间不应超过24h，记录监测结果并保存。
是
否
安全注射已落实项 ：
穿刺部位清洁
消毒措施到位
严格执行“一人一针一管一用”
抽出药液、静脉输入用无菌液体注明开启时间，超出2小时不得使用
抽取溶媒针头无共用
灭菌后棉球、沙包打开包装后使用时间不得超过24小时
无菌操作已执行到位项：观察病区医生护士各2人
着装及过程符合规范，合格率 75 %（合格人数/考察人数）
操作者手卫生符合规范，合格率 75 %（合格人数/考察人数）
操作部位清洁、消毒符合规范，合格率100%（合格人数/考察人数）
操作区域、环境消毒处理符合规范，合格率 100%（合格点位数/考察总点）
操作器械、用品消毒灭菌符合规范，合格率 100%（合格数量/考察总数量）。
病区护士连续输液手卫生依从性，合格率80% (合格数/20分钟考察时机数）
口腔科严格执行“一人一钻一消毒”
职业防护已执行到位项 ： 观察1个病区
配备并正确使用锐器盒，合格率 100%（合格点位数/考察总点位数（治疗室和所有治疗车/换药车））。
针头不回套或使用单手回套，输液后输液针头处置规范，合格率 100%（合格人数/考察人数（医护两名）
医务人员接种乙肝疫苗，接种率达95%（合格人数/病区医护人数）。
医疗机构和科室配备防护用品，且处于备用状态，医务人员知晓地点并便捷获取。
医务人员对职业暴露防护要求及相关知识的了解，合格率 90%（合格人数/考察4位医务人员）。
针刺伤事件报告、处理流程与登记完善
职业暴露员工培训的频次至少1年一次
防护用品选用实际操作练习至少1年次
医源性感染与传染病报告  已执行到位项 ： 观察1个病区
医护人员对医源性感染定义与防控意义的认知情况，合格率80 %（合格人数/考察医生护士各2人）
医护人员对医源性感染与传染病报告要求的了解情况，合格率80 %(合格人数/考察医生护士各2人）
医源性感染报告与登记符合规范
传染病人预检、分诊、隔离  已执行到位项 ： 观察1个病区
门诊和住院患者/家属咳嗽礼仪主动宣教
发热/咳嗽患者分诊/隔离接诊
门诊/住院病区流感、结核患者管理（隔离/转诊
门诊/住院部接诊流感、结核患者的防护储备充足
门诊/住院部接诊流感、结核患者的主动防护措施到位
第三部分  您对加强基层医疗机构院感管理现状认知
您认为当前基层医疗机构院感管理工作存在的主要问题是：
医院规模小，按标准配备人员浪费大；反之，一人多岗，工作质量难保证。
院感专（兼）职人员均未接受过正规培训；
医务人员医院感染控制知识缺乏，知识更新慢
相关医务人员的院感意识薄弱、知识匮乏，业务技术有待提高
无分管医院感染管理工作的部门
业务用房简陋、医院感染管理相关设备设施陈旧。
卫计委领导/基层医院领导层感染控制意识薄弱
医疗机构内科缺乏清晰可执行的操作规程，感控工作过程评估和反馈随意性达，标准化不够
院感所需费用大，对民营医院压力也大。
您认为改进当前基层医疗机构院感管理工作最急迫、最重要的工作和措施有哪些？
建立培训和继续教育制度与流程，制度感控专职人员与一般医务人员元线上线下培训计划并执行/评价
制定基层医疗机构各操作细则，统一规范工作流程,
将院感管理工作内容纳入医疗机构许可的基本标准内容。
建议政府部门增加配套资金投入，加强基本设施建设
建立健全相关的院感管理部门或组织，加大院感工作的宣传力度
其他
近年感控指南和规范较多，培训多，作为感控负责人您最希望的即经济也方便获取新知识的渠道：
入职/上岗后每年外部培训班
每年学术会议
微信群或朋友圈
微信公众号（主动查看）
书籍
专家指导（卫监/外院专家）
专家网络授课
其他
过去一年内 ，您认为院内全体医务人员对感控制度以及新规范指南等培训掌握程度如何：
100%掌握
80%掌握
60%掌握
40%掌握
20%掌握
今后贵医疗机构医务人员重点知识培训你认为需加大力度的前5个内容选项：
手卫生相关知识
医疗废物处置相关知识
一次性医疗用品与可重复使用注意事项
环境清洁与常用物品清洁消毒灭菌知识
隔离技术、职业暴露处置级防护用品选择和使用
无菌操作与安全注射知识
传染病/医源性感染/感染暴发判定与报告
结核传染病学基本知识与患者管理注意事项
乙肝传染病学基本知识与患者管理注意事项
抗菌药物合理使用相关知识
多重耐药菌感染/定植判定与隔离措施
医院获得性肺炎/呼吸机相关肺炎基础知识与监测方法
导尿管相关尿路感染
手术部位感染基础知识与基本监测方法
央导管相关血流感染基础知识与监测方法
其他
贵医疗机构医务人员最喜欢的培训方式：
内部集中面授
外部集中面授
学术会议
纸质书籍/文件
短时间分类网络听课或自学并测验
专家现场指导（卫监/外院专家）

相关模板

20180131运营部城区经理班前会外在美评选
2018.4.30-2018.5.6五月第一周最优家书评选
体系化宣贯调查问卷
OPPO下沙线发车时间调查
20180130运营部城区经理班前会外在美评选
第二轮下达：9月执行家问卷更新
更多免费模板

38题 | 被引用3次

使用此模板创建