2018年浙江省滑翔伞俱乐部对抗赛丨报名表

报名联系人：兰晋宇  电话：0571-58976967  17610688585 电子邮箱： 961703846@qq.com
姓名
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性别
男
女
联系电话
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身份证号码
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联系人邮箱
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团队名称
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飞行执照编号
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飞行执照级别
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中航协会员编号
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器材资料
滑翔伞伞头（品牌/型号/颜色）
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滑翔伞伞头（生产日期）
日期    ____________
滑翔伞伞头 （认证级别）
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头盔 （品牌/型号/颜色）
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头盔（生产日期）
日期    ____________
头盔 （认证标准）
    ____________
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座袋 （品牌/型号）
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座袋 （生产日期）
日期    ____________
座袋 （认证标准）
    ____________
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副伞 （品牌/型号/认证标准）
    ____________
副伞 （生产日期）
日期    ____________
副伞 （最近重叠日期）
日期    ____________
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保险资料
保险公司名称 /保单号
    ____________
死亡伤残 /医疗赔付标准
    ____________
保险有效期
日期    ____________
报险电话
    ____________
紧急联系人/关系
    ____________
紧急联系人电话
    ____________
飞行经历/ 比赛经历
    ____________
本人对上述信息的完整、准确及真实性负全部任！
申请日期
日期    ____________
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