2019年赣州深联运动比赛报名表

工号（例GZ××××）

姓名

年龄

性别

部门/工站

职位

联系方式（手机号）

微信号

参赛项目

是否有手术史/重大外伤史

是否曾患重大疾病（脑部、心肺等）

本人如实填写以上信息，若有意隐瞒相关情况，尤其身体健康状态，由此引发的后果由自己承担；赛事组委会一经发现，有权利取消比赛资格。