IAIM国际婴幼儿抚触讲师-学籍表

感谢大家对懿英的信任与支持，此问卷为懿英泌乳支持一阶暨哺乳指导课程学籍信息收集表，请认真填写以下内容，谢谢。

姓名

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您的一张照片（最好是寸照或形象照，面部清晰）

【选择文件】(5MB以内)

手机号码

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身份证号

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邮箱

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第一学历（全日制）

高中及以下

大专

本科

硕士

博士以及上

居住地

省份

城市

区/县

街道

就业城市

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职业背景

医护人员，医生/护士/药师等（请将您的具体岗位写在空格处）

泌乳顾问 / 哺乳指导 / 催乳师（请将您从事此行业的年限写在空格处）

其他母婴工作者，月嫂/育婴师等（请将您从事此行业的年限写在空格处）

全职妈妈

其他职业（请将具体职业写在空格处）

工作单位

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您的婚育情况

育有1 子/女

育有2 子/女或以上

已婚，未育

未婚未育

您学习此次课程的计划是？（可单选，或多选）

我现在是职业转型期，想试试看是否可以转型做泌乳顾问/哺乳指导

我现在是医护人员，想要学习泌乳知识用于临床的工作

我是母乳妈妈，想多学习母乳知识帮助更多母婴家庭

我本来就是哺乳指导/催乳师，需要提升专业技能

我要备考IBCLC

其他

您对这次课程的期待？（可单选，或多选，最多可选三项，如果没有您的选项，可填到最后空格处）

拓宽视野和思路

泌乳专业知识提升

希望认识更多泌乳领域的同仁

希望课程结束后可以独立上岗解决哺乳问题

希望通过这次课程提高专业度和收入

此处填写您的特别期待

未来执业计划（可多选）

成为IBCLC

希望能在医院开展母乳喂养的项目或母乳哺育门诊

第二职业规划/兼职副业/增加额外收入

学术研究

开展个人工作室

个人上门一对一服务客户

建立自己的母婴专业服务平台

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网络搜索引擎（如：百度）

听过别人提及

专人推荐，请在空格填写她的姓名和联系方式

曾参加过懿英活动或服务

其它途径

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