老年人生活状态调查问卷

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
您的年龄是?
50-50岁
60-70岁
70-75岁
75岁以上
您的婚姻现状是?
已婚
未婚
分居
丧偶
您一共有几个孩子
一个
两个
三个
您一般是一个人吃饭还是和朋友亲人吃饭?
一个人吃饭
和朋友吃饭
和家人(儿女)吃饭
您的生活忙么,需要帮儿女带孩子么?
忙,需要
忙,不需要
不忙,需要
不忙,不需要
您的身体状况怎么样,生病了有人照顾么?
身体很好,没什么病
身体不太好,生病了有亲人照顾
身体不太好,生病了有朋友照顾
身体不太好,生病没人照顾
您的儿子或者是女儿在家里住么,您愿意和他们住么?
是 愿意
是 不愿意
不是 愿意
不是 不愿意
您的儿子或女儿一般多长时间回家一次?
几乎每天
一周一次
半个月一次
一个月一次
三个月一次
半年及以上
您不与子女同住的原因是?
子女在外打工,求学等
子女房子不够住,自己有房
不想给子女添加负担
与子女不融洽
无子女
其他
您主要的经济来源是?
退休金
子女给的钱
就业劳动收入
保险金
房屋租金
其他
您的日常生活可以自理么?
完全可以
大概可以,偶尔需要帮助
不可以,需要人帮助
您平常的娱乐方式有哪些?
看电视
听广播(或者是其他音频类)
打牌/麻将
散步
喝茶聊天
其他
您满足于现状么?
满足
还行
不满足
您现在最需要的是什么?
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