机电研究生和2017级本科生请假记录表

请认真填写以下内容，谢谢。

上报人职务

本人请假

请假人或考勤员查审批结果

辅导员老师批准意见

同意请假

不同意请假，需要联系辅导员或当面说明

请假人姓名

____________

班级（按课表班级简称如：电气171，研17机械）

____________

学号10位的

____________

上报人手机号码

____________

请假日期

日期 ____________

第几节课

0（早读课）

1-2（第一大节）

3-4（第二大节）

5-6（第三大节）

7-8（第四大节）

9-10（第五大节）

11（第五大节加课）

共几小节

1

2

课程名全称

____________

请假类别

请病假，说明病情

请事假，说明原因

请公假，说明组织及工作

其他理由

上传医院诊断证明或其他依据

【选择文件】(5MB以内)

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