“厦门育心·初冬暖聚”暨长泰游学报名表

亲爱的育心家人,为了使我们的报名准备工作更加高效有序地进行,请您花几分钟时间填写下面的报名表:
您的群名片(如“厦门延妈G9”):
    ____________
您的联系电话:
    ____________
您的微信号:
    ____________
您的指导师(或引荐您请购育心经典教材的育心家人):
    ____________
您请购育心经典教材的时间(选到月份即可,日期如果不记得就选1号):
日期    ____________
您请购的育心经典教材有哪些?
基础装
易经
黄帝内经
诗经
文学启蒙
伤寒论
难经
神农本草经
唐诗三百首
口袋书
其他(请写具体书名)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
您家报名参加此次游学活动的总人数(包括大人和孩子)
1人
2人
3人
4人
5人
6人
其中:成人及12周岁(不含)以上人数
1人
2人
3人
4人
3周岁(含)至12周岁(含)孩子人数
0人
1人
2人
3周岁(不含)以下孩子人数
0人
1人
2人
以下信息用于为您和您的家人购买短期意外伤害保险,请准确填写!
参加人员1
姓名(务必与身份证或户口本一致)
    ____________
性别
身份证号(务必填写正确)
    ____________
出生日期(务必与身份证或户口本一致)
日期    ____________
联系电话
    ____________
参加人员2
姓名(务必与身份证或户口本一致)
    ____________
性别
身份证号(务必填写正确)
    ____________
出生日期(务必与身份证或户口本一致)
日期    ____________
联系电话
    ____________
参加人员3
姓名(务必与身份证或户口本一致)
    ____________
性别
身份证号(务必填写正确)
    ____________
出生日期(务必与身份证或户口本一致)
日期    ____________
联系电话
    ____________
参加人员4
姓名(务必与身份证或户口本一致)
    ____________
性别
身份证号(务必填写正确)
    ____________
出生日期(务必与身份证或户口本一致)
日期    ____________
联系电话
    ____________
参加人员5
姓名(务必与身份证或户口本一致)
    ____________
性别
身份证号(务必填写正确)
    ____________
出生日期(务必与身份证或户口本一致)
日期    ____________
联系电话
    ____________
参加人员6
姓名(务必与身份证或户口本一致)
    ____________
性别
身份证号(务必填写正确)
    ____________
出生日期(务必与身份证或户口本一致)
日期    ____________
联系电话
    ____________
温馨提示:此次游学活动仅邀请实际居住在厦门的育心经典用户参加,还不是育心用户的请与您的指导师联系加入事宜。

此次活动收费标准为:
成人及12周岁以上的孩子168元/人
3周岁至12周岁之间的孩子128元/人
3周岁以下的孩子50元/人

49题 | 被引用0次

使用此模板创建